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退休人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷條件有哪些

2023-05-17 09:55

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退休后可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男滿25年,女滿20年的。 3.2001年4月1日(含1日)以后參加工作的職工,累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的,按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員享受退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位和職工按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限稱之為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。達(dá)到退休年齡后,如果不滿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的處理: 1、如果職工達(dá)到退休年齡后不滿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的,由本人按照用人單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例,按退休前一個(gè)月的繳費(fèi)工資基數(shù)的12%一次性繳足個(gè)人與用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,即可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 2、2001年4月1日以后參加工作的職工,退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)年限不足,不允許進(jìn)行補(bǔ)繳。 3、退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的,不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 4、注意:達(dá)到繳費(fèi)年限并不意味著可以從此不再繳費(fèi)了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,否則退休前不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由繳費(fèi)的方式可以看出,用人單位所負(fù)的責(zé)任很大。如果不能按時(shí)足額地交費(fèi),則該單位的職工和退休人員不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,會(huì)給參保者個(gè)人帶來(lái)?yè)p失。

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1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。 6、退職職工,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。 7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無(wú)論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

第一步,提交報(bào)告因?yàn)楣緸槲覀兝U納了工傷保險(xiǎn),所以是需要先提交報(bào)告的。而且要注意好事故發(fā)生15日之內(nèi)提出工商報(bào)告,要到當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)局申請(qǐng)。第二步,工傷認(rèn)定具體出現(xiàn)的事故是否為工傷,也同樣是需要進(jìn)行確認(rèn)的。如果不符合工傷的情況,那么就不能走工傷保險(xiǎn)。第三步,工傷鑒定認(rèn)定是工傷之后,也需要有一個(gè)工傷鑒定的工作,確定醫(yī)療終結(jié)之后,評(píng)定傷殘的情況。其實(shí)就是鑒定勞動(dòng)能力和致殘的情況,不過也有一些地區(qū)只是評(píng)定致殘等級(jí)。第四步,賠償以上幾個(gè)工傷保險(xiǎn)賠償流程都走完,就需要根據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償?shù)臄?shù)額,單位只要是繳納了工傷保險(xiǎn),那么就可以協(xié)商賠償?shù)南鄳?yīng)事宜。

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