退休人員醫(yī)療報銷條件有哪些
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退休后可以報銷醫(yī)藥費的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時累計繳納醫(yī)療保險費的年限,男滿25年,女滿20年的。 3.2001年4月1日(含1日)以后參加工作的職工,累計繳納醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員享受退休人員的醫(yī)療保險待遇。用人單位和職工按照《基本醫(yī)療保險規(guī)定》按時足額繳納基本醫(yī)療保險費的年限稱之為基本醫(yī)療保險繳費年限。職工參加基本醫(yī)療保險前經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。達到退休年齡后,如果不滿醫(yī)療保險繳費年限的處理: 1、如果職工達到退休年齡后不滿醫(yī)療保險繳費年限的,由本人按照用人單位和個人的繳費比例,按退休前一個月的繳費工資基數(shù)的12%一次性繳足個人與用人單位的醫(yī)療保險費后,即可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。 2、2001年4月1日以后參加工作的職工,退休時醫(yī)療保險年限不足,不允許進行補繳。 3、退休時累計繳納醫(yī)療保險費不足規(guī)定年限的,不能享受醫(yī)療保險待遇。 4、注意:達到繳費年限并不意味著可以從此不再繳費了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費用,否則退休前不能享受醫(yī)療保險待遇。由繳費的方式可以看出,用人單位所負(fù)的責(zé)任很大。如果不能按時足額地交費,則該單位的職工和退休人員不能享受醫(yī)療保險待遇,會給參保者個人帶來損失。
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需要選擇在定點醫(yī)院就醫(yī),在就醫(yī)時出示醫(yī)??ǎ蛔≡阂院?,醫(yī)院通常會要求優(yōu)先預(yù)交一部分住院費用,保留這個繳費發(fā)票;出院以后,醫(yī)院系統(tǒng)會直接進行結(jié)算,將醫(yī)保可以報銷的部分直接報銷,不能報銷的部分需要自費。
醫(yī)療保險報銷比例: 1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的 二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
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生育醫(yī)療費用報銷條件有哪些
生育醫(yī)療費用報銷條件:用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險;女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險;符合國家、省市計劃生育政策;部分地區(qū)對于生育保險繳費時間有限制。生育醫(yī)療費用包括下列各項:生育的醫(yī)療費用;計劃生育的醫(yī)療費用;法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目
2020.05.03 164 -
合作醫(yī)療二次報銷條件有哪些
合作醫(yī)療二次報銷需要購買補充醫(yī)療保險;醫(yī)保報銷后自費部分超過起付線;需要準(zhǔn)備大量的單據(jù),比如繳費發(fā)票、開藥底方、檢查單和治療單等;需要是醫(yī)保目錄內(nèi)的項目,目錄外的藥品和治療、檢查項目不能報銷。
2020.04.22 583 -
退休人員醫(yī)保報銷比例
退休職工的醫(yī)保報銷比例如下:建國前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。 無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60
2020.03.01 766
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退休人員異地醫(yī)保報銷條件
退休員工在異地治療之后進行醫(yī)療報銷,是需要申請異地就醫(yī),之后使用現(xiàn)金結(jié)算,在社保繳納地辦理報銷。申報程序1.參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保
2022-04-07 15,340 -
退休人員醫(yī)療保險辦理條件有哪些?
1、《社會保險法》第二十七條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳
2021-07-27 15,340 -
退休職工醫(yī)療保險報銷條件
退休后可以報銷醫(yī)藥費的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時累計繳納醫(yī)療保險費的年限,
2022-04-07 15,340 -
退休人員醫(yī)療保險怎么報銷
2、在二級醫(yī)院就診,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付87%,職工個人支付達到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費用時,可以由統(tǒng)籌基金支付92%,職工個人需要支付8%;如果醫(yī)療
2022-05-21 15,340
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退休職工大病醫(yī)保怎么報銷退休職工大病醫(yī)保的報銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷; 2、門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機
10,959 2022.05.11 -
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屬于醫(yī)療事故的條件包括哪些屬于醫(yī)療事故的條件有: 1、醫(yī)療事故主要指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故; 2、在醫(yī)療診斷護理工作中,醫(yī)護人員給病人造成的危害結(jié)果,且符合法律的規(guī)定
1,254 2022.04.17 -
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社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
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