退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
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退休后可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男滿25年,女滿20年的。 3.2001年4月1日(含1日)以后參加工作的職工,累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的,按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員享受退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位和職工按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限稱之為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。達(dá)到退休年齡后,如果不滿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的處理: 1、如果職工達(dá)到退休年齡后不滿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的,由本人按照用人單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例,按退休前一個(gè)月的繳費(fèi)工資基數(shù)的12%一次性繳足個(gè)人與用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,即可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 2、2001年4月1日以后參加工作的職工,退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)年限不足,不允許進(jìn)行補(bǔ)繳。 3、退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的,不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 4、注意:達(dá)到繳費(fèi)年限并不意味著可以從此不再繳費(fèi)了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,否則退休前不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由繳費(fèi)的方式可以看出,用人單位所負(fù)的責(zé)任很大。如果不能按時(shí)足額地交費(fèi),則該單位的職工和退休人員不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,會(huì)給參保者個(gè)人帶來損失。
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1.參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。2.參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)按第一次的50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付7萬元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。
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職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、需要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 2、原始發(fā)票; 3、醫(yī)保卡和本人身份證。 參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)院付清自付比例后,由定點(diǎn)醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷;參保人員在轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)的,由于其大額醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人先
2020.04.27 1,421 -
退休職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
(1)填寫投保單(一式三聯(lián)); (2)提供參加人員名冊(cè)(姓名、身份證號(hào))電腦盤片一張,打印相同的名單二份; (3)提供單位本月或上月“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納結(jié)算表”復(fù)印件一份; (4)繳納足額保費(fèi)。
2020.10.03 1,659 -
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷比例
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷比例為: 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。 2、工齡30年以上,醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。 3、21年至30年以下的報(bào)銷85%。 4、1
2020.08.22 513
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退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
職工退休后,生病住院了需要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。其中,退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例因工齡不同,其報(bào)銷的費(fèi)用也會(huì)有所差別。具體如下: 1、建國前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級(jí)殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽
2021-03-10 15,340 -
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
1、在一級(jí)醫(yī)院就診,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%,職工個(gè)人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬元的部分,其統(tǒng)籌基金支付高達(dá)95%,職工個(gè)人只需承擔(dān)5%左右。如果起付
2022-05-20 15,340 -
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
1、在一級(jí)醫(yī)院就診,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%,職工個(gè)人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬元的部分,其統(tǒng)籌基金支付高達(dá)95%,職工個(gè)人只需承擔(dān)5%左右。如果起付
2021-03-21 15,340 -
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
2、在二級(jí)醫(yī)院就診,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付87%,職工個(gè)人支付達(dá)到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以由統(tǒng)籌基金支付92%,職工個(gè)人需要支付8%;如果醫(yī)療
2022-05-20 15,340
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退休職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷退休職工大病醫(yī)保的報(bào)銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷; 2、門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)
10,957 2022.05.11 -
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在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診年度報(bào)銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報(bào)銷比例:70%起; 2、住院年度報(bào)銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報(bào)銷比例:85
6,062 2022.06.22 -
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職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少職工醫(yī)保報(bào)銷比例,按照實(shí)際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,252 2022.04.17