醫(yī)保報銷條件退休職工
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退休后可以報銷醫(yī)藥費的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時累計繳納醫(yī)療保險費的年限,男滿25年,女滿20年的。 3.2001年4月1日(含1日)以后參加工作的職工,累計繳納醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員享受退休人員的醫(yī)療保險待遇。用人單位和職工按照《基本醫(yī)療保險規(guī)定》按時足額繳納基本醫(yī)療保險費的年限稱之為基本醫(yī)療保險繳費年限。職工參加基本醫(yī)療保險前經(jīng)勞動保障行政部門認定的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。達到退休年齡后,如果不滿醫(yī)療保險繳費年限的處理: 1、如果職工達到退休年齡后不滿醫(yī)療保險繳費年限的,由本人按照用人單位和個人的繳費比例,按退休前一個月的繳費工資基數(shù)的12%一次性繳足個人與用人單位的醫(yī)療保險費后,即可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。 2、2001年4月1日以后參加工作的職工,退休時醫(yī)療保險年限不足,不允許進行補繳。 3、退休時累計繳納醫(yī)療保險費不足規(guī)定年限的,不能享受醫(yī)療保險待遇。 4、注意:達到繳費年限并不意味著可以從此不再繳費了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費用,否則退休前不能享受醫(yī)療保險待遇。由繳費的方式可以看出,用人單位所負的責任很大。如果不能按時足額地交費,則該單位的職工和退休人員不能享受醫(yī)療保險待遇,會給參保者個人帶來損失。
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退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費報銷75%。
退休職工醫(yī)保報銷比例是門診、急診醫(yī)療費:在職的職工年度內(nèi)符合基本的醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍,醫(yī)療保費用超過兩千元以上部分。在合同期內(nèi),派遣人員兩千元以上部分按50%報銷,自己支付50%;在一個年度內(nèi)累計支付的派遣人員保險最高數(shù)額為2萬元。起付線以上和最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品和普通醫(yī)療費由在職職工統(tǒng)籌基金支付85%。退休人員統(tǒng)籌基金支付90%,乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費可以由統(tǒng)籌基金支付70%。
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退休職工醫(yī)療保險二次報銷的起付標準按第一次的50%確定,為650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。
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入院時:有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時:醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算,報銷條件一定要符合
2020.08.22 1,491
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退休職工醫(yī)保二次報銷:一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費用包含家庭病床和市外就醫(yī),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合
2022-07-01 15,340 -
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退休職工醫(yī)療保險報銷比例: 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90。 3、
2022-07-15 15,340 -
退休職工醫(yī)保報銷比例
退休職工大病醫(yī)療保險是在保障基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上,對重大疾病患者所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括: 一、基本醫(yī)療保險報銷比例 (1)退休職工的工齡不滿15年,可享有醫(yī)療藥費報銷75%
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退休職工大病醫(yī)保怎么報銷退休職工大病醫(yī)保的報銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯洝忩?,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷; 2、門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機
10,957 2022.05.11 -
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在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起; 2、住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85
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職工醫(yī)保報銷比例是多少職工醫(yī)保報銷比例,按照實際的規(guī)定進行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
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