醫(yī)保不能報(bào)銷的疾病費(fèi)用范圍
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依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌這20種。
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醫(yī)療保險(xiǎn)慢性疾病報(bào)銷范圍
(一)城鎮(zhèn)職工(15種) 1、直接審批病種(5種):惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植術(shù)后服用抗排斥藥、白血病、肝硬化(失代償期)。 2、需鑒定病種(10種):糖尿病、原發(fā)性高血壓病、多耐藥肺結(jié)核、精神分裂癥、
2020.02.27 841 -
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哪些疾病屬于慢性病醫(yī)保報(bào)銷范圍
醫(yī)保報(bào)銷的慢性病種與診斷標(biāo)準(zhǔn),由于各地政策不同,稍有差異,最終的報(bào)銷范圍以當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)為準(zhǔn)。以下慢性病一般可以報(bào)銷:冠心病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病(需胰島素治療的)、惡性腫瘤、膀胱腫瘤(灌注治療)、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、肺心病、肝硬化、慢性腎功能
2020.08.26 2,733
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醫(yī)保病保險(xiǎn)不能報(bào)銷的范圍
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)
2022-04-19 15,340 -
重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍.
1、國(guó)家保監(jiān)委規(guī)定重大疾病有25種是必須包括的,各家保險(xiǎn)公司可根據(jù)疾病發(fā)生調(diào)查增加,有30種,有最多到35種。 2、重大疾病保險(xiǎn)不屬于報(bào)銷型醫(yī)療,是給付型保障保險(xiǎn)。一旦發(fā)生直接給付無(wú)需發(fā)票。 3、組織
2022-04-25 15,340 -
重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、國(guó)家保監(jiān)委規(guī)定重大疾病有25種是必須包括的,各家保險(xiǎn)公司可根據(jù)疾病發(fā)生調(diào)查增加,有30種,有最多到35種。 2、重大疾病保險(xiǎn)不屬于報(bào)銷型醫(yī)療,是給付型保障保險(xiǎn)。一旦發(fā)生直接給付無(wú)需發(fā)票。 3、組織
2022-03-21 15,340 -
醫(yī)??ú荒軋?bào)銷的疾病費(fèi)用有哪些?
根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報(bào)銷的費(fèi)用如下: 1、服務(wù)項(xiàng)目類: 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療
2022-04-02 15,340
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00:55
醫(yī)保能報(bào)銷生孩子的費(fèi)用嗎醫(yī)保能報(bào)銷生孩子的費(fèi)用,但前提是參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是不一樣的。若是用職工醫(yī)保報(bào)銷,基本是可以報(bào)銷60%到80%左右的費(fèi)用
5,150 2022.05.11 -
01:12
看病報(bào)銷是用醫(yī)保還是社保看病報(bào)銷是用醫(yī)保。但目前在社會(huì)實(shí)踐中,醫(yī)??ㄅc社保卡是同一張卡,并沒有那么嚴(yán)格的區(qū)分。社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算,還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù);辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金;申請(qǐng)參加就
15,654 2022.05.11 -
00:55
醫(yī)保報(bào)銷生孩子的費(fèi)用嗎醫(yī)保可以報(bào)銷生孩子的費(fèi)用。報(bào)銷要滿足以下條件:合法結(jié)婚后再生育,生育者的用人單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)。如果生育者無(wú)業(yè),其配偶的工作單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi),那么可以用配偶的醫(yī)保來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。生孩子的費(fèi)用一般可以在結(jié)算時(shí)直接進(jìn)行報(bào)銷。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦
3,390 2022.05.11