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職工醫(yī)療保險職工醫(yī)保報銷比例是多少

2022-08-25 20:31

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2022-08-25回復(fù)

如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。 如果是住院的費(fèi)用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。 住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。

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廣東律參律師事務(wù)所

職工醫(yī)療保險報銷比例如下:是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%,如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

職工醫(yī)保住院的報銷比例是:一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至高支付限額的部分按90%支付;二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按照85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按照90%支付;三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按照80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額部分按90%。

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