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保險公司可以報銷交通事故醫(yī)療費用嗎

2022-07-11 20:15

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保險公司能報銷交通事故醫(yī)療費嗎,保險公司報銷交通事故醫(yī)療費需要醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療費單據(jù)。出了交通事故醫(yī)療費包括為恢復(fù)健康需要就醫(yī)療支出的掛號費,檢查費,化驗費,手術(shù)費、治療費、住院費、藥費等,按照醫(yī)療機構(gòu)對交通事故,當(dāng)事人創(chuàng)傷治療所必需的費用計算,具體數(shù)額憑醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費,住院費等收費憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

有關(guān)于人身損害的醫(yī)療費醫(yī)保一般不予報銷,但是有以下幾種情形,醫(yī)保可以報銷: 1、在交通事故中,根據(jù)交通事故責(zé)任書的認(rèn)定,自己也承擔(dān)了一部分責(zé)任,該部分責(zé)任造成自己產(chǎn)生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報銷醫(yī)療費用; 2、如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認(rèn)第三人是誰,此時醫(yī)療保險基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費用進行報銷,但是醫(yī)療機構(gòu)就保險的醫(yī)療費用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利; 3、如果這個交通事故責(zé)任是由自己造成的,且該類責(zé)任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險不予支付的情況,所以當(dāng)事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費向醫(yī)療保險機構(gòu)申請報銷,醫(yī)療機構(gòu)必須支付。

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