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交通事故醫(yī)療費用可以走保險公司報銷嗎

2022-06-11 10:31

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2022-06-11回復

保險公司能報銷交通事故醫(yī)療費嗎,保險公司報銷交通事故醫(yī)療費需要醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療費單據(jù)。出了交通事故醫(yī)療費包括為恢復健康需要就醫(yī)療支出的掛號費,檢查費,化驗費,手術費、治療費、住院費、藥費等,按照醫(yī)療機構對交通事故,當事人創(chuàng)傷治療所必需的費用計算,具體數(shù)額憑醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費,住院費等收費憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。對不屬于保險責任的,應當書面說明理由。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

交通事故自己責任部分一般能不能報醫(yī)保。通常交通事故醫(yī)療費用屬于交通意外第三者責任,醫(yī)保是不可以報銷的。只有商業(yè)險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:1.醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。2.交通事故自己全部責任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

有關于人身損害的醫(yī)療費醫(yī)保一般不予報銷,但是有以下幾種情形,醫(yī)保可以報銷: 1、在交通事故中,根據(jù)交通事故責任書的認定,自己也承擔了一部分責任,該部分責任造成自己產(chǎn)生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報銷醫(yī)療費用; 2、如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫(yī)療保險基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費用進行報銷,但是醫(yī)療機構就保險的醫(yī)療費用享有向第三人追償?shù)臋嗬?,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋嗬? 3、如果這個交通事故責任是由自己造成的,且該類責任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險不予支付的情況,所以當事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費向醫(yī)療保險機構申請報銷,醫(yī)療機構必須支付。

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