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醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的審查認(rèn)定程序有什么?

2022-10-24 08:19

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人身?yè)p害賠償案中對(duì)醫(yī)療費(fèi)用審查認(rèn)定,這可以最大限度地保護(hù)雙方當(dāng)事人的權(quán)益,體現(xiàn)司法部門的公正。可是在醫(yī)療費(fèi)用審查與認(rèn)定中經(jīng)常遇到困惑,所以應(yīng)該引起我們的重視和深思。醫(yī)療費(fèi)用在人身?yè)p害賠償案件中占數(shù)額比重較大的組成部分,一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療費(fèi)票據(jù)需要審查認(rèn)定: 1、初步審查:接受委托后對(duì)當(dāng)事人各方的基本情況和所爭(zhēng)議的問(wèn)題向?qū)徟腥藛T進(jìn)行了解和結(jié)合閱卷熟悉案情。(1)了解受害人的傷情及治療過(guò)程;(2)了解對(duì)方提出異議的理由是什么,主要疑點(diǎn)有哪些;(3)審查受害方提交的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)是否正規(guī),姓名、日期、單據(jù)號(hào)碼、收款印章、金額大小、藥品種類、收費(fèi)項(xiàng)目等是否有內(nèi)在聯(lián)系和可疑之處。然后根據(jù)初步審查出來(lái)的信息歸納成一個(gè)初步方案,有重點(diǎn)、有目的地進(jìn)一步展開審查。2、正式審查:是指派由法醫(yī)和有臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員對(duì)人身?yè)p害賠償案件中當(dāng)事人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全面審查,針對(duì)傷情實(shí)際,對(duì)治療的費(fèi)用、時(shí)間、用藥等情況作出合理的認(rèn)定,從而使審判人員作出公正的判決,最大限度地保護(hù)雙方當(dāng)事人的權(quán)益,體現(xiàn)公正司法。

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醫(yī)療事故認(rèn)定步驟是: 1、當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門提出書面申請(qǐng); 2、衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定; 3、衛(wèi)生行政部門交由相關(guān)組織進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定; 4、下發(fā)鑒定結(jié)果。

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構(gòu)成醫(yī)療事故必須具備4個(gè)條件:提供醫(yī)療服務(wù)的必須是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;要有違法、過(guò)失行為;必須有嚴(yán)重、明顯的不良后果;違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各市、州醫(yī)學(xué)會(huì)組織,再次鑒定由省醫(yī)學(xué)會(huì)組織。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是有時(shí)效限制的,患方在知道或者應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動(dòng)程序,有三種方式,包括:醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。

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    醫(yī)療事故鑒定會(huì)的程序是: 1、首先由專家鑒定組的組長(zhǎng)進(jìn)行鑒定會(huì)的主持; 2、然后由醫(yī)患雙方陳述意見和理由; 3、其次由專家鑒定組成員提問(wèn)和進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查; 4、再由當(dāng)事人退場(chǎng); 5、最后由專家鑒定組經(jīng)合議后,作出鑒定結(jié)論。

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    任何一方當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng),或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。

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