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車禍醫(yī)保怎么報銷醫(yī)保報銷多少

2023-05-10 11:07

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2023-05-10回復(fù)

雙方交通事故及單方機(jī)動車事故中受傷的城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員報銷醫(yī)藥費(fèi)需提供的材料 1、住院發(fā)票原件 2、住院費(fèi)用清單 3、出院記錄(小結(jié))復(fù)印件 4、交警部門出具的交通事故認(rèn)定書 5、經(jīng)法院判決或民事調(diào)解的,還需提供判決書或民事調(diào)解協(xié)議 6、如傷者本人駕駛機(jī)動車受傷,需提供有效的機(jī)動車駕駛證和行駛證復(fù)印件 7、由戶口所在地村或社區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的意外傷害證明 8、初診記錄 9、本人身份證復(fù)印件

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

交通事故中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一般都是由事故的責(zé)任人賠付的,如果醫(yī)療保險準(zhǔn)予報銷的話,則被害人就能拿到兩份補(bǔ)償,這樣會增加騙保的風(fēng)險和減少醫(yī)保基金的支付。所以發(fā)生交通事故后一般情況下是走不了醫(yī)保的,在緊急情況下可以由醫(yī)保先行墊付。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但有三種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi): 1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報銷。 2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。

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    實(shí)際中,受害人車禍?zhǔn)軅?,已?jīng)用醫(yī)保報銷醫(yī)療費(fèi)后,是否可以繼續(xù)主張保險理賠,其實(shí)并無明確統(tǒng)一的做法。不過,實(shí)踐中,對于受害人已報銷的醫(yī)療費(fèi),保險公司仍應(yīng)賠償。理由是,報銷的部分是當(dāng)事人參加醫(yī)療保險或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害

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