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保險(xiǎn)公司申請拒賠的理由

2023-05-16 19:31

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在保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)公司拒賠事件時(shí)常發(fā)生。保險(xiǎn)公司拒賠,究其原因?qū)嶋H上問題就出在保險(xiǎn)合同本身上,保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)合同中往往會(huì)約定了一系列的免責(zé)條款,其中可能有部分條款屬于無效條款,但作為投保人對此并無絕對的選擇權(quán),僅有相對的選擇權(quán),因?yàn)閹缀跛械谋kU(xiǎn)公司對此部分的約定都是類似的,投保人在明知的情況簽訂合同幾乎也是別無他選。因此,投保人在購買保險(xiǎn)時(shí),盡可能要求保險(xiǎn)公司明確對保險(xiǎn)合同中的賠付范圍與免責(zé)部分的具體劃分。

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保險(xiǎn)公司無正當(dāng)理由拒賠的,可以通過以下方式維權(quán): 1、可以先和保險(xiǎn)公司的相關(guān)人員協(xié)商處理理賠事宜,盡量解決理賠事宜糾紛; 2、若協(xié)商不成,可到各保險(xiǎn)公司專門的投訴中心予以投訴,要求保險(xiǎn)公司盡快處理理賠事宜; 3、仍然未解決問題的,可到保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴處理; 4、也可以通過訴訟的方式,維護(hù)自身合法權(quán)益。

章法律師

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理賠申請書格式如下:保險(xiǎn)公司,我叫,年齡歲,所在學(xué)校,時(shí)間,原因,在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi),因我辦理貴司保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號,保險(xiǎn)名字,特提出理賠申請望予以接納辦理。此致,申請人 XXX年月日。保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。

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