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工傷保險報不了工傷保險怎么辦?

2023-04-13 21:38

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2023-04-13回復

需要具體情況具體分析。比如,工傷住院醫(yī)療費由誰承擔工傷住院費用由用工單位或者個人先行墊付。參加了工傷保險的,由工傷保險機構審核報銷;沒有參加工傷保險的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,超范圍用藥工傷保險基金不予報銷,一般情況下,不能報銷的部分都是超范圍的用藥。但是你只要能證明屬于搶救和治療需要用藥,不是本人或者家屬自行做主用藥,與用人單位有關于工傷爭議的,可以申請仲裁機構仲裁進行工傷索賠。

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廣東律參律師事務所

工傷保險報銷流程:發(fā)生事故后提出工傷認定申請;社會保險行政部門受理后,調查核實;作出工傷認定的決定,鑒定傷殘等級;勞動者或者用人單位攜帶身份證明、勞動能力證明的資料到當?shù)厣绫V行膱箐N。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

報銷方法及要求如下: 1、通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領取申請單及一應材料說明。 2、工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社???,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。 3、一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫(yī)療補助金。

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