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個人住院醫(yī)保費可以享受幾個月報銷范圍

2022-09-04 08:30

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山西在線咨詢顧問團(tuán)

2022-09-04回復(fù)

社保中的醫(yī)療保險可以住院報銷。醫(yī)保分為個人繳納和公司繳納兩部分。個人部分很少。 從第一個月繳納開始,就可以使用醫(yī)??ɡ锏腻X(個人繳納的部分),到能使用醫(yī)保刷卡的藥店或者是醫(yī)院購買藥品或者是就診。 一般是繳納滿一年后才能在生病住院的時候進(jìn)行醫(yī)療費用報銷。這個額度就會大一些,不僅包含個人繳納的還有公司繳納的。但是費用報銷的比例,也要看當(dāng)時的情況而定,不是說什么都能全部報銷的。 如果沒有公司繳納,可以轉(zhuǎn)為給人繳納。但是公司一般是繳納五險,而以個人名義的話只能繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、和失業(yè)三險。不過金額的話和公司繳納的也差不多,可能稍微少一點。 另外公司沒有什么優(yōu)惠,繳納比例金額都是固定的。只是如果是在公司繳納話,一般都是公司承擔(dān)大部分,自己繳納很少的部分。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

一、首次參保 如果你是首次參保的話,只有產(chǎn)生了繳費記錄,并且辦理社??ㄖ蟛趴梢詧箐N。社保卡一般由單位幫員工申辦,如果單位沒有幫你申辦社??▽?dǎo)致你在就醫(yī)時無法報銷醫(yī)療費用的話,產(chǎn)生的費用也應(yīng)該由單位承擔(dān)。 二、斷繳后續(xù)交 如果你的醫(yī)療保險是在斷繳的情況下續(xù)交,若是斷繳的時間在3個月之內(nèi),那么這個月續(xù)交了醫(yī)療保險,下個月就可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇;若是斷繳時間超過3個月,需要連續(xù)繳費滿6個月才能重新享受醫(yī)保待遇。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

社保分個人社保跟單位社保。 個人社保繳納半年或一年以上可以報銷,視各省市情況而定。被保險人初次繳費6個月后發(fā)生的大病醫(yī)療費用,方可享受大病醫(yī)療保險待遇。間斷前連續(xù)繳費滿5年并沒有報銷過大病醫(yī)療費的,其再次繳費的時間前后相加連續(xù)計算;繳費不滿5年或雖滿5年但享受了大病醫(yī)療保險待遇的,其再次繳費時,6個月以后發(fā)生的大病醫(yī)療費用,按本辦法的規(guī)定享受大病醫(yī)療保險待遇。 單位首次給你參保,當(dāng)月交費下月就生效,但如果你在這個單位之前就已經(jīng)參加了醫(yī)保,并由于離職導(dǎo)致中斷交費超過3個月左右的,那么現(xiàn)在就得等參保滿半年后才能享受報銷待遇的。住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付90%,退休人員報銷比例為95%。

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    繳納了醫(yī)療保險后,繳納的次月就可以進(jìn)行住院報銷。只要是符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用都可以報銷。

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