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職工醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療

2023-01-02 19:10

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2023-01-02回復(fù)

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。 第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

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主要包括門(mén)診補(bǔ)償,住院補(bǔ)償,大病救助等內(nèi)容??偟膩?lái)說(shuō),除工傷,境外就醫(yī),應(yīng)當(dāng)由第三人或者公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的情形外,其他都納入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

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農(nóng)村新型合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)比例: 1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。在村里的衛(wèi)生室看門(mén)診的一次報(bào)銷(xiāo)百分之六十。到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院就診的,一次報(bào)銷(xiāo)百分之四十。 2、住院報(bào)銷(xiāo)。年滿六十周歲以上的老人在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院住院治療的,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)可以每天補(bǔ)償10元,最高不超過(guò)200元。 3、大病補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)。參加新農(nóng)保的住院病人可以累計(jì)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元的,可以補(bǔ)償百分之六十五。

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    1.參保人不同,城鎮(zhèn)醫(yī)療(即職工醫(yī)保)是由職工參保,保費(fèi)由用人單位和職工共同繳納,而農(nóng)村合作醫(yī)療(即新農(nóng)合)主要由農(nóng)民朋友們參保,是一種互助共濟(jì)的醫(yī)療制度,也屬于國(guó)家醫(yī)保;2.城鎮(zhèn)醫(yī)療所需要繳納的保費(fèi)相對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療來(lái)說(shuō)要高一些;3.城鎮(zhèn)

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    醫(yī)保卡跟農(nóng)村合作醫(yī)療不一樣。醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費(fèi)情況等,詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄒ话阌僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地

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