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如何理解工傷保險(xiǎn)與人身意外保險(xiǎn)的區(qū)別

2023-10-03 08:10

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工傷保險(xiǎn)屬于社會保險(xiǎn)中的一種,而人身意外保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)的范疇。因此工傷保險(xiǎn)與人身意外保險(xiǎn)實(shí)質(zhì)上是社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)系,對于大多數(shù)用人單位而言,參加社會保險(xiǎn)是法定的義務(wù),而是否參加商業(yè)保險(xiǎn),則有各單位自行決定。我國《建筑法》還特別規(guī)定:建筑施工企業(yè)必須為從事危險(xiǎn)作業(yè)的職工辦理意外傷害保險(xiǎn),支付保險(xiǎn)費(fèi)。因此對于這部分既繳納了公司保險(xiǎn)又繳納人身意外保險(xiǎn)的職工,這些職工在發(fā)生工傷后,除了按照《公司保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受相應(yīng)的公司保險(xiǎn)待遇外,還可以根據(jù)與商業(yè)保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)合同約定,享受相應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)待遇。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷保險(xiǎn)是政府建立的社會保障制度的一個(gè)組成部分,是社會保險(xiǎn)的險(xiǎn)種之一,人身意外傷害險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的一種。它們之間的區(qū)別主要是: (1)保險(xiǎn)的目的不同。工傷保險(xiǎn)不以營利為保險(xiǎn)目的,它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后,對工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益,分解企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)社會穩(wěn)定。商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害險(xiǎn)則以營利為保險(xiǎn)目的,尋求利潤最大化。 (2)保險(xiǎn)的實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是由國家立法強(qiáng)制實(shí)施的,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施方式是自愿的,投保人與保險(xiǎn)人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同,遵循契約自由的原則。 (3)保險(xiǎn)的項(xiàng)目和水平不同。工傷保險(xiǎn)待遇是根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力,由政府制訂標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此,在項(xiàng)目上,它即有一次性待遇,也有長期待遇,體現(xiàn)了對工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護(hù)。人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額則是保險(xiǎn)人和投保人雙方約定的,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險(xiǎn)金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)多少而定,多投多保,少投少保,不投不保。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、工傷保險(xiǎn)是為勞動者設(shè)立的,而意外保險(xiǎn)是為公民設(shè)立的; 2、工傷保險(xiǎn)的賠償條件是勞動者因工作原因而遭受意外傷害或者患有職業(yè)病,而意外保險(xiǎn)的賠償條件是發(fā)生合同上約定的情形; 3、工傷保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制購買的,而意外保險(xiǎn)是由當(dāng)事人自由選擇的。

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