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醫(yī)保醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

2023-01-28 08:16

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2023-01-28回復(fù)

醫(yī)保是一種社會(huì)保險(xiǎn),一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。 上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

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醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,他們?cè)趫?bào)銷比例上也有所不同。 1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬(wàn)元之間,報(bào)銷比例為85%。 2、三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%。 3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成,報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,二級(jí)醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。 4、縣二級(jí)醫(yī)院起付線為四百元,市二級(jí)醫(yī)院起付線為六百元,縣三級(jí)醫(yī)院線起付線為六百元。

章法律師

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社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下: 一、住院報(bào)銷比例: 1、一級(jí)醫(yī)院,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成; 2、二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%;超過(guò)1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成; 3、三級(jí)醫(yī)院,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%;超過(guò)1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。 4、退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。 二、住院報(bào)銷起付線: 1、一級(jí)醫(yī)院兩百元; 2、二級(jí)醫(yī)院伍佰元; 3、三級(jí)醫(yī)院八百元; 4、惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只計(jì)算一次起付線。 三、慢性病門(mén)診報(bào)銷比例:門(mén)診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。 1、甲類慢性病患者因病導(dǎo)致的滿足規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償85%。 慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門(mén)診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上報(bào)銷再增加10%。 2、乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):三百元。乙類慢性病患者因病導(dǎo)致的可報(bào)銷門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的部分可補(bǔ)償八成,一個(gè)醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不可以比慢性病最高支付限額高。 3、參保人員可同時(shí)認(rèn)定兩種乙類慢性病,并依據(jù)最先認(rèn)定的雙病種管理,每個(gè)病種單獨(dú)進(jìn)行起付線的計(jì)算。 慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將按照統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會(huì)保障部門(mén)適時(shí)調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序,由市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)另行制定。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的話,門(mén)診最高報(bào)銷60%,住院最高報(bào)銷60%,大病最高報(bào)銷70%;居民醫(yī)療保險(xiǎn),學(xué)生、兒童最高報(bào)銷65%,年滿70周歲以上的老年人最高報(bào)銷65%,其他城鎮(zhèn)居民最高報(bào)銷60%;職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診最高報(bào)銷80%。門(mén)診

    2022.04.16 3,836
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

    醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例每個(gè)地區(qū)都有所不同。隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例也在不斷的提高,一般不同地區(qū)、不同參保對(duì)象報(bào)銷比例是不一樣的,具體參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。

    2020.11.13 326
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

    1.是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。2.是年滿70周歲以上的老年人。

    2020.08.30 811
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  • 醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

    醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例因地區(qū)而異。隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也在不斷提高。一般不同地區(qū)不同參保人員報(bào)銷比例不同,參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。

    2021-11-02 15,340
  • 醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

    2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下

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    不同身份報(bào)銷比例如下:學(xué)生、兒童:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%

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    住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為: 第一,如果屬于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。 第二,如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的,那么三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%上限為20

    2022-06-11 15,340
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    醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷比例的規(guī)定如下:門(mén)診報(bào)銷比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;3、如果是

    16,436 2022.05.11
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    農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例是:一級(jí)醫(yī)院的話,這個(gè)報(bào)銷的費(fèi)用是不進(jìn)行一個(gè)分段的,一般是報(bào)銷65%。如果是在二級(jí)醫(yī)院那么報(bào)銷的話,一般情況下要看是縣里的醫(yī)院還是市里的醫(yī)院,一般縣里的醫(yī)院起付是4006000元以下,報(bào)銷65%,六千元以上報(bào)銷80%,如

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    職工醫(yī)保報(bào)銷比例,按照實(shí)際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的

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