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異地生育醫(yī)保跨省報(bào)銷的流程

2023-04-05 10:53

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生育報(bào)銷 一、生育津貼 1、所需材料: 《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份; 《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份; 嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份; 醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份; 《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。 注:以上復(fù)印件必須用A4紙。 2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。 3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。

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參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報(bào)銷; 1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件; 2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請表》復(fù)印件; 3)出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復(fù)印件(急診留觀除外); 4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單; 5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名)。

張神兵律師

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省內(nèi)異地京就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下: 1.省內(nèi)異地就醫(yī)指的是在參保地之外的本省其他地方就醫(yī)。比如在A省b市參保,但到A省d市就醫(yī),屬于省內(nèi)異地就醫(yī)。 2.選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。若在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),產(chǎn)生的費(fèi)用不能報(bào)銷。 3.確保社會(huì)保障卡正常。要確保本人的社會(huì)保障卡已在發(fā)卡銀行激活,激活后才能使用。 4.入院時(shí)交社保卡刷卡就醫(yī)。在辦理入院手續(xù)時(shí),將社??ㄌ峤会t(yī)院住院辦理窗口。 5.醫(yī)保費(fèi)用在線結(jié)算。醫(yī)院將通過網(wǎng)上系統(tǒng)對住院費(fèi)用中的合規(guī)報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行在線結(jié)算。 6.出院時(shí)收回社??ā3鲈簳r(shí)醫(yī)院將費(fèi)用結(jié)算完畢后,根據(jù)預(yù)先繳納的住院費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用,計(jì)算出個(gè)人需要承擔(dān)的部分,根據(jù)費(fèi)用多少多退少補(bǔ)。完畢后會(huì)返還社???。 7.出院時(shí)收取費(fèi)用詳單。醫(yī)院窗口在費(fèi)用結(jié)清后,將提供住院費(fèi)用詳單和醫(yī)保報(bào)銷金額詳單。這些是醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的權(quán)威資料,需妥善保管。 8.若沒有社會(huì)保障卡,就不能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算,就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進(jìn)行人工報(bào)銷。 9.若社會(huì)保障卡不能正常使用,排除常見原因(如未激活)后,再與參保地社保局取得聯(lián)系,以進(jìn)一步處理,根據(jù)參保地社保局要求進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。

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