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工傷賠償保險流程

2022-08-25 14:34

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工傷賠償須經(jīng)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經(jīng)階段。很多農(nóng)民工沒有勞動合同、工作證等證明,還往往需要勞動關(guān)系的認(rèn)定。醫(yī)療費(fèi)1.職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。2.治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。3.工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。4.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。[2]誤工費(fèi)(停工留薪期待遇)1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。2.停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。3.工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。護(hù)理費(fèi)1.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。2.工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。因工死亡職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金一次性工亡補(bǔ)助金:1.喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;3.一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。[2]

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第一步,提交報告 因為公司為我們繳納了工傷保險,所以是需要先提交報告的。而且要注意好事故發(fā)生15日之內(nèi)提出工商報告,要到當(dāng)?shù)氐膭趧泳稚暾垺?第二步,工傷認(rèn)定 具體出現(xiàn)的事故是否為工傷,也同樣是需要進(jìn)行確認(rèn)的。如果不符合工傷的情況,那么就不能走工傷保險。 第三步,工傷鑒定 認(rèn)定是工傷之后,也需要有一個工傷鑒定的工作,確定醫(yī)療終結(jié)之后,評定傷殘的情況。其實就是鑒定勞動能力和致殘的情況,不過也有一些地區(qū)只是評定致殘等級。 第四步,賠償 以上幾個工傷保險賠償流程都走完,就需要根據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)計算賠償?shù)臄?shù)額,單位只要是繳納了工傷保險,那么就可以協(xié)商賠償?shù)南鄳?yīng)事宜。

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單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的特指在工傷保險機(jī)構(gòu)投保,則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費(fèi)的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請。

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