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勞動者退休后還有原醫(yī)療保險待遇嗎

2022-08-27 17:18

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勞動者退休,沒有參加基本醫(yī)療保險的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,按年繳費,享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。其中,曾經參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,繳費不足當?shù)刈畹屠U費年限的,還可以逐年繳費直至達到法定最低繳費年限,也可以一次性補足到最低繳費年限,可以不繳費享受基本醫(yī)療保險待遇?!渡鐣?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa/">保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

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主要包括: 1、住院醫(yī)療待遇: (1)起付標準金以上至統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以內的費用 (2)大額醫(yī)療基金報銷標準:起過醫(yī)療基金最高支付限額4萬元以上的費用,扣除全自費、乙類自付后,由大額醫(yī)療基金支付92%,個人自付8%。全年最高限額25萬元; (3)乙類自費是指按照規(guī)定的乙類藥品、診療項目。參保人員使用時須先自付10%,統(tǒng)籌基金或大額基金再按規(guī)定的比例支付。 (4)參保人員因病情需要進行腎移植、骨髓移植、肝臟移植的,除腎源、骨髓源、肝源費用自付外,其它符合醫(yī)療保險目錄的藥品、診療項目和手術費用由統(tǒng)籌基金或大額基金支付。 2、門診統(tǒng)籌范圍和報銷標準 (1)在門診進行泌尿系統(tǒng)碎石手術、白內障人工晶體植入術,符合診療目錄和藥品目錄的費用,不扣起付線,扣除全自費、乙類自付后按住院標準報銷。 (2)參保人員經批準并屬于特殊門診檢查統(tǒng)籌基金報銷50%,個人自付50%。

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