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工傷保險應該如何就醫(yī)

2022-03-25 12:19

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1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經(jīng)辦機構報告,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:(1)工傷認定(鑒定)結論。(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請表》。(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。(4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。(5)工傷職工身份證戶口本復印件。(6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料或其他證明材料。3、工傷職工因傷情需轉往上級醫(yī)療機構或轉到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須專科或三級醫(yī)院出具轉診轉院意見,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》,報經(jīng)辦機構審核批準。

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天津東方律師事務所

工傷保險的處理,首先,工傷職工及其親屬與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,應按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理;其次,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,該鑒定結論為最終結論;有關單位和個人可以依法申請行政復議。

章法律師

廣東律參律師事務所

根據(jù)我國《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額; (三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資; (二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資; (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

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