新農(nóng)合可以醫(yī)療報(bào)銷哪些情況不可以報(bào)銷?
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新農(nóng)合的報(bào)銷流程及條件: 醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定在收費(fèi)時(shí)進(jìn)行減免,醫(yī)院按月對(duì)減免情況進(jìn)行公布,接受群眾監(jiān)督。門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷僅限鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),縣及縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)藥費(fèi)用不予以報(bào)銷。住院縣內(nèi)不實(shí)行轉(zhuǎn)診制度,到縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行轉(zhuǎn)診制度。 不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的情況: (1)住院陪護(hù)費(fèi),臟器移植,《農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以外的自費(fèi)藥品及自購(gòu)藥品費(fèi)用,救護(hù)車及其它交通費(fèi)。 (2)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 (3)殘疾輔助器具,整容矯形、鑲牙、配鏡等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 (4)婚檢、計(jì)劃生育手術(shù)、違反計(jì)劃生育規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 (5)非病情需要不經(jīng)批準(zhǔn)或到非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 (6)核磁共振等超出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定的自費(fèi)檢查項(xiàng)目。 (7)根據(jù)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法”規(guī)定不予以報(bào)銷的。
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除規(guī)定的22例大病外新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用年累計(jì)兩萬元以上含兩萬元部分。和政策范圍外個(gè)人的自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬元以上部分也在報(bào)銷范圍之內(nèi)。
對(duì)于下列費(fèi)用,農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷: 1、非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; 2、存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故等; 3、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)等。
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新農(nóng)合在外地可以報(bào)銷醫(yī)療嗎
農(nóng)村合作醫(yī)療外地可以報(bào)銷。各地報(bào)銷政策不同,報(bào)銷方式也不同,分回當(dāng)?shù)貓?bào)和就地報(bào)銷兩種。新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷流程: 1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。 2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手
2020.06.09 227 -
新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少
新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷范圍一般包括: 1、門診補(bǔ)償。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷百分之六十,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元; 2、住院補(bǔ)償。藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁
2020.06.02 2,221 -
哪些情況下農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷
不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍: 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。
2020.07.02 347
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哪些情況下醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付
2022-06-14 15,340 -
交通事故住院農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎,哪些情況不屬于合作醫(yī)療報(bào)銷
一、意外車禍屬于第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規(guī)定比例先行支付;二下列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生
2022-03-03 15,340 -
交通事故住院農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎,哪些情況不屬于合作醫(yī)療報(bào)銷
一、意外車禍屬于第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規(guī)定比例先行支付;二、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍: 1、應(yīng)當(dāng)由公共
2022-03-04 15,340 -
在合作醫(yī)療報(bào)銷可以不報(bào)銷嗎?
合作醫(yī)療不能報(bào)銷,合作醫(yī)療不屬于報(bào)銷范圍:醫(yī)療、自購(gòu)藥品、公共醫(yī)療規(guī)定和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;門診治療醫(yī)療費(fèi)用;門診治療費(fèi)用、門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、食品費(fèi)用、陪同費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、輸血費(fèi)用(家庭血液儲(chǔ)
2021-12-30 15,340
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做流產(chǎn)手術(shù)新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎做流產(chǎn)手術(shù)新農(nóng)合不可以報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。即有效醫(yī)藥費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和
7,614 2022.05.11 -
01:08
新農(nóng)合可以報(bào)銷孕檢的費(fèi)用嗎新農(nóng)合可以報(bào)銷孕檢的費(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)銷生育費(fèi)用,順產(chǎn)一般是采用的定額補(bǔ)助的方式,而剖腹產(chǎn)則是采用報(bào)銷的方式,具體表現(xiàn)為: 1、順產(chǎn)有合法的準(zhǔn)生證,生育可以報(bào)銷,一共報(bào)銷500元。分別是:孕前檢查費(fèi)100元和生育400; 2、剖腹產(chǎn)報(bào)銷起付線為
11,176 2022.04.17 -
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交了合作醫(yī)療沒有卡,可以報(bào)銷嗎交了合作醫(yī)療沒有卡,可以報(bào)銷。當(dāng)事人只需憑借個(gè)人身份證就可以報(bào)銷。在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),參保者需先向醫(yī)院的新農(nóng)合告知自己還沒領(lǐng)到卡的情況,并出示身份證,工作人員將利用身份證讀取患者的個(gè)人信息,這樣便可以實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符
18,492 2022.05.11