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致命性猝死的重大疾病保險賠償是怎樣的

2023-06-01 15:52

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猝死的重大疾病保險賠償,根據(jù)猝死的后果分兩種情況:死亡的和健在的。死亡的:有病理明確的具體死因的,可以比照是否符合保險條款中的重大疾病定義,符合的予以賠償。如沒有進行病理或尸體解剖,進行推定的,根據(jù)《保險法》和相關(guān)保險條款的有關(guān)規(guī)定,受益人在索賠時原則上應(yīng)承擔保險事故性質(zhì)、原因和損失程度的證明責任。對于健在的,即猝死后搶救過來的,應(yīng)根據(jù)相關(guān)誘發(fā)疾病及恢復(fù)狀況,參照是否符合重大疾病定義,是否達到重大疾病的標準,考慮是否賠償。猝死由于病因復(fù)雜、爭議多、保險金額大,經(jīng)常訴至法院,而舉證責任的分配直接關(guān)系到訴訟的勝負。另外,由于解剖尸體的決定權(quán)在家屬,相應(yīng)的舉證責任大;而保險公司負有理賠查勘義務(wù),此方面的舉證責任大。另外,根據(jù)具體的案情,法官可以決定尸體解剖是否為必須證據(jù)。

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