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北京市非京籍職工生育保險

2022-11-19 14:17

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生育保險(maternityins rance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術時的基本醫(yī)療保健需要。2011年12月,北京市職工生育保險政策做出調整,北京非京籍職工從2012年起可享生育保險,生育津貼將不低于單位平均工資。男性職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。生育保險津貼辦理時間為:生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

生育保險報銷范圍 (一)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。 (二)生育醫(yī)療費用:生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。 (三)計劃生育手術醫(yī)療費用;計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

生育保險不僅僅是女職工享有的,男職工也可以依法享有生育保險的,購買了社保的男職工如遇到妻子生育的情況,也可以依法報銷生育保險。北京男職工生育保險報銷條件是: 1、產前須連續(xù)上滿9個月生育險,才能享受生育險報銷; 2、產后國家規(guī)定的是寶寶出生的盜搶險之內報銷,不過北京多數(shù)企業(yè)要求的是產后提交生育險報銷申請和相關手續(xù); 3、門診發(fā)生的生育相關費用由個人先現(xiàn)金墊付,不能使用社保卡刷卡結算。報銷材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、男職工本人身份證(原件及復印件);報銷時間生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后申辦;計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;男職工假期津貼,應當在其配偶生育后申辦。

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