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非法醫(yī)療民事侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件

2023-03-18 10:43

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非法行醫(yī)是一種特殊的侵權(quán)行為,其民事侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件: 1、行為要件 醫(yī)療行為具有高技術(shù)性和風(fēng)險(xiǎn)性,為保障就醫(yī)者的人身安全國(guó)家必須對(duì)醫(yī)療從業(yè)機(jī)構(gòu)和人員及其實(shí)施的醫(yī)療活動(dòng)內(nèi)容強(qiáng)加一定的資質(zhì)要求,以求最大程度地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。 2、結(jié)果要件 非法行醫(yī)作為侵權(quán)行為的一種,當(dāng)然也需要有損害后果要件。 3、因果關(guān)系要件 由于醫(yī)療行為是一種要求相應(yīng)主體以及內(nèi)容資質(zhì)的職業(yè)行為,如果行醫(yī)者不具備這些職業(yè)資質(zhì),則可以認(rèn)定非法行醫(yī)主體不具備提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)能力。如由欠缺醫(yī)療執(zhí)業(yè)能力的非法行醫(yī)主體來(lái)實(shí)施高技術(shù)性和風(fēng)險(xiǎn)性的醫(yī)療活動(dòng),則完全或極有可能引發(fā)醫(yī)療損害后果。 4、主觀要件 行為主體在實(shí)施非法行醫(yī)時(shí),其長(zhǎng)期反復(fù)實(shí)施或者意圖長(zhǎng)期反復(fù)實(shí)施非法行醫(yī)活動(dòng)的目的在于營(yíng)利或謀取不正當(dāng)?shù)睦?,即非法行醫(yī)以營(yíng)利為終極目的性。

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醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任是侵權(quán)責(zé)任法中的一種重要侵權(quán)形式,侵權(quán)責(zé)任法為之列定了四個(gè)構(gòu)成要件。醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的四個(gè)構(gòu)成要件如下: 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中存在違法行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有盡到必要的注意義務(wù),違反了不得侵犯患者生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)的法定義務(wù),譬如,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到該項(xiàng)義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 二、存在患者遭受人身?yè)p害的事實(shí)。包括患者的生命權(quán)、健康權(quán)或者身體權(quán)等遭受侵害;患者因此造成的財(cái)產(chǎn)利益損失;以及患者或其近親屬遭受的精神損害。譬如,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法醫(yī)療行為與患者遭受人身?yè)p害的事實(shí)之間存在因果關(guān)系。譬如因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。 四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過(guò)錯(cuò)。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否存在過(guò)錯(cuò),應(yīng)該以行為人是否盡到與診療行為發(fā)生時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)。侵權(quán)責(zé)任法第58條規(guī)定了推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的三種情形:患者有損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,病歷資料包括住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等,患者要求查閱、復(fù)制病歷資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供;醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。對(duì)此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提出反證證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。

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