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急求一份住院時車禍用的病歷

2023-05-25 00:53

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住院,車禍善用病例本 有一些交通事故受害人,在住院時或出院后,往往要到門診或其它治療場所治療,他們花了錢,卻沒有在病歷本上體現(xiàn)出來,以至在將來索賠時都無法得到賠償,這是因為法律規(guī)定,病人所有的花費都必須與病歷本或者處方相符,否則不予賠償。所以,交通事故受害人花每一筆錢,都要保留好發(fā)票和相應的處方或者病歷本。 特別要注意的是:如果有傷情在入院的時候沒有檢查出來,過了一陣子才檢查出來,一定要醫(yī)生在病歷上寫明,否則,會影響以后的傷殘鑒定和賠償金額。

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根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第十 二、十三條的規(guī)定,急診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。 初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果,診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。 復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。 急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘,并在患者就診時及時完成。

劉偉長律師

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出車禍的,一般會有病歷本。交通事故發(fā)生后,一般會將傷者送至醫(yī)院進行治療。根據(jù)每家醫(yī)院的習慣不同,一些醫(yī)院在急診或者門診過程中是需要傷者將基本信息填寫至病歷本后再進行醫(yī)療的,另外一些會選擇直接使用電子病歷或者將傷者病歷打印在紙上提供給傷者。

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