北京市非京籍職工生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?
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生育保險(xiǎn)(maternityins rance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。2011年12月,北京市職工生育保險(xiǎn)政策做出調(diào)整,北京非京籍職工從2012年起可享生育保險(xiǎn),生育津貼將不低于單位平均工資。職工符合規(guī)定的門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付,其中,在規(guī)定限額以?xún)?nèi)(含限額)的部分,由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付;超過(guò)限額的部份由個(gè)人自負(fù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。文件規(guī)定:生育醫(yī)療費(fèi)有: (一)門(mén)診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額,標(biāo)準(zhǔn)為500元,其中,首次產(chǎn)檢費(fèi)用定額185元。 (二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn): 1、順產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院980元; 2、助娩產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1350元; 3、剖宮產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院3000元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院1980元; 4、符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元; 5、住院人工流產(chǎn)術(shù):三級(jí)醫(yī)院580元、二級(jí)醫(yī)院480元、一級(jí)醫(yī)院390元; 6、門(mén)診人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院180元、二級(jí)醫(yī)院150元、一級(jí)醫(yī)院130元。職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時(shí),按定額進(jìn)行結(jié)算;醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分,個(gè)人自負(fù)30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%,生育保險(xiǎn)基金支付40%;醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分,個(gè)人自負(fù)30%,剩余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。 (三)產(chǎn)后訪視費(fèi)單次限額,標(biāo)準(zhǔn)為15元/人次,累計(jì)限額30元。另外,生育津貼,是職工繳費(fèi)基數(shù)除以30,再乘以可以享受的產(chǎn)假時(shí)間(常規(guī)產(chǎn)假+難產(chǎn)假+晚育假)。產(chǎn)假期間給報(bào)銷(xiāo)是指生育津貼,不給獎(jiǎng)金,不違規(guī)。生育保險(xiǎn)基金給報(bào)銷(xiāo)夠多的了,生小孩大多費(fèi)用屬于自費(fèi)的。
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北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)分四部分:門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)(包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi))、生育津貼和晚育津貼。門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)。生育津貼即為產(chǎn)假工資,相當(dāng)于女職工在生育期間的工資,是由生育保險(xiǎn)基金支付的。
生育保險(xiǎn)不僅僅是女職工享有的,男職工也可以依法享有生育保險(xiǎn)的,購(gòu)買(mǎi)了社保的男職工如遇到妻子生育的情況,也可以依法報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)。北京男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件是: 1、產(chǎn)前須連續(xù)上滿(mǎn)9個(gè)月生育險(xiǎn),才能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo); 2、產(chǎn)后國(guó)家規(guī)定的是寶寶出生的盜搶險(xiǎn)之內(nèi)報(bào)銷(xiāo),不過(guò)北京多數(shù)企業(yè)要求的是產(chǎn)后提交生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)和相關(guān)手續(xù); 3、門(mén)診發(fā)生的生育相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人先現(xiàn)金墊付,不能使用社??ㄋ⒖ńY(jié)算。報(bào)銷(xiāo)材料: 1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件); 2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件); 3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);報(bào)銷(xiāo)時(shí)間生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后申辦;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后申辦。
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北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)包括醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手續(xù)費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險(xiǎn)可報(bào)75%,男方生育險(xiǎn)可報(bào)50%,只能報(bào)一方; 2、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù); 3、一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)4
2020.01.08 334 -
北京生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)流程
北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)分四部分:門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)(包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi))、生育津貼和晚育津貼。門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)。生育津貼即為產(chǎn)假工資,相當(dāng)于女職工在生育期間的工資,是由生育保險(xiǎn)基金支付的。
2020.12.08 443 -
北京生育保險(xiǎn)報(bào)如何報(bào)銷(xiāo)
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn): 1、住院生產(chǎn)費(fèi),會(huì)在出院的時(shí)候結(jié)賬醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算; 2、門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi),實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)、生育津貼,由生育保險(xiǎn)基金支付的。
2020.12.02 523
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北京市非京籍職工生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)
生育保險(xiǎn)(maternityins rance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)
2022-04-19 15,340 -
北京市非京籍職工生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?
生育保險(xiǎn)(maternityins rance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)
2022-05-10 15,340 -
北京市非京籍職工生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)(maternityins rance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)
2022-04-27 15,340 -
北京市非京籍職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的?
生育保險(xiǎn)(maternityins rance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)
2022-04-25 15,340
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男職工生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)流程男職工生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程如下: 1、妻子需要去街道社區(qū)開(kāi)具無(wú)就業(yè)的證明; 2、去社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取申請(qǐng)表填寫(xiě),同時(shí)社保機(jī)構(gòu)會(huì)一次性告知當(dāng)事人所要帶的材料,比如準(zhǔn)生證,結(jié)婚證,出生證明,出院小結(jié),醫(yī)療清單,身份證,妻子失業(yè)證明等。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可
7,249 2022.05.11 -
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社保的生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)社保的生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)如下:生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育津貼:按照所在用人單位上年度職工月平均工資,乘以12個(gè)月,除以365天后,按不同情形分別計(jì)算生育津貼: 1、妊娠滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)的乘以98日; 2、妊娠滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或
5,861 2022.05.11 -
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北京失業(yè)險(xiǎn)怎么申請(qǐng)北京失業(yè)險(xiǎn)申請(qǐng)流程如下: 1、搜索北京人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng); 2、點(diǎn)擊登錄; 3、完成北京市統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺(tái)“身份認(rèn)證”; 4、注冊(cè)完成后,通過(guò)賬號(hào)登錄或短信登錄進(jìn)行登錄; 5、實(shí)名認(rèn)證通過(guò)后,進(jìn)行個(gè)人業(yè)務(wù)界面 ,可以選擇就業(yè)失業(yè)服務(wù);
1,586 2022.06.22