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一本醫(yī)??ㄔ鯓訄箐N

2022-07-03 03:08

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2022-07-03回復(fù)

醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費用則是報銷不了的。

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在實際使用醫(yī)保的時候,可以通過兩種方式享受到醫(yī)保報銷。有醫(yī)保卡的時候,在劃扣醫(yī)??ǖ耐瑫r,會直接在系統(tǒng)內(nèi)部把報銷的、自費的金額一起劃掉。在醫(yī)院退回的單據(jù)里,除了項目繳費明細外,還會列出自費、報銷的實際金額。沒有醫(yī)保卡的時候,報銷起來就比較麻煩了。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

參保人可以在出院結(jié)賬時候向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院共同結(jié)算。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

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