什么是新農(nóng)合報銷政策
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關(guān)于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關(guān)規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行報銷,每月結(jié)報一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結(jié)報一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進(jìn)行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請復(fù)審結(jié)算。對于當(dāng)年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)應(yīng)最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進(jìn)行申請復(fù)審結(jié)算??缒甓冗B續(xù)住院的費用,當(dāng)年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進(jìn)行結(jié)算。根據(jù)各年度實際繳費情況予以補(bǔ)償。對于跨年度結(jié)算的一次住院費用只計算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補(bǔ)償政策和流程。 (1)參合農(nóng)民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標(biāo)準(zhǔn)支付補(bǔ)償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據(jù)復(fù)印件進(jìn)行報銷。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的,由新農(nóng)合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償款和商業(yè)醫(yī)療保險補(bǔ)償款總額不應(yīng)超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用。 (2)參加新農(nóng)合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關(guān)政策進(jìn)行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經(jīng)民政局報銷后的剩余金額部門按照新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。
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新農(nóng)合政策報銷范圍是:符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分;設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額;住院費用個人自付;住院兩次以上的住院費可報銷;超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費分段計算。
最新新農(nóng)合重大疾病報銷范圍增至22種,包括原有的兒童先天性心臟病、兒童白血病、乳腺癌等8種重疾,以及新增的肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌等14種重特大疾病。新農(nóng)合在限定費用的基礎(chǔ)上,將重大疾病的實際報銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象即貧困人群,由民政部再給予補(bǔ)償20%,二者相加可以到90%。另外,除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。
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新農(nóng)合對癌癥報銷政策是什么
新農(nóng)合對癌癥的報銷政策為:新農(nóng)合癌癥報銷比例為60%,需要注意的是乳腺癌、宮頸癌、、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等都是屬于新農(nóng)合癌癥報銷范圍內(nèi)的,準(zhǔn)備好門診發(fā)票、住院發(fā)票、特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、費用明細(xì)清單、病歷、有
2022.04.17 5,396 -
河南農(nóng)村新農(nóng)合報銷政策?
購買新農(nóng)合后出現(xiàn)疾病需要住院治療的,只要在新農(nóng)合的定點醫(yī)院治療,帶著合作醫(yī)療證去醫(yī)院的新農(nóng)合窗口去辦理住院就可以,住院結(jié)束后帶著身份證、戶口本、合作醫(yī)療證、住院證明、出院證明、醫(yī)療費收據(jù)以及住院發(fā)票去新農(nóng)合窗口辦理結(jié)算即可,結(jié)算窗口會直接給
2020.06.05 1,052 -
新農(nóng)合對癌癥報銷政策
新農(nóng)合對癌癥的報銷政策為:新農(nóng)合癌癥報銷比例為60%,需要注意的是乳腺癌、宮頸癌、、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等都是屬于新農(nóng)合癌癥報銷范圍內(nèi)的,準(zhǔn)備好門診發(fā)票、住院發(fā)票、特殊病種門診治療建議書等材料報銷。
2020.11.07 1,151
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2022-07-19 15,340 -
常州新農(nóng)合報銷政策
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。 未記載的醫(yī)藥費用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)
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新農(nóng)合大病報銷政策
看實際情況。新農(nóng)合二次報銷和大病救助不一樣。 新農(nóng)合二次報銷又稱新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償:參合農(nóng)民不需要再交一分錢,當(dāng)年按照每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合資金結(jié)余中劃撥大病保險基金。農(nóng)民一旦犯了大病,將在享受新
2022-12-08 15,340 -
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新農(nóng)合政策報銷范圍:新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護(hù)理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型
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