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農(nóng)村醫(yī)保在外地生孩子能報(bào)銷嗎?

2023-06-29 09:56

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若新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在外省生孩子費(fèi)用可以按相應(yīng)的比例報(bào)銷或享受定額的補(bǔ)貼,但操作起來是比較麻煩的,具體操作程序與參保人的享有報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)向參保人的社保機(jī)構(gòu)查詢。醫(yī)療保險(xiǎn)(包括新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)是屬地管理的,原則上是在哪里參保,就在哪里享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,離開參保地就醫(yī),需要到參保地社保局申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)手續(xù),或在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院證明(在到社保管理機(jī)關(guān)審核蓋章),才可以異地住院就醫(yī)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。沒有辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)院證明的不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí),在異地就醫(yī)報(bào)銷比例也會(huì)向下作相應(yīng)的調(diào)整(即會(huì)少報(bào)一定比例)。一般報(bào)銷費(fèi)用需出具以下幾方面資料: 1、醫(yī)院康復(fù)出院小結(jié)及繳費(fèi)清單; 2、繳費(fèi)憑證; 3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證及本人的身份證;對(duì)此,有的地方作出了明確的規(guī)定,比如吳江市(吳江人社”新聞發(fā)言人)作了如下解釋:參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)(原新型合作醫(yī)療保險(xiǎn))的生育婦女(限男女雙方或一方為吳江本區(qū)在籍居民)憑吳江區(qū)婦幼保健所發(fā)的“母嬰保健免費(fèi)服務(wù)券”在吳江轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接用市民卡結(jié)算。生育的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為自然分娩每人次2000元、剖宮產(chǎn)分娩每人次4000元(違反計(jì)劃生育政策的除外)。

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農(nóng)村醫(yī)保生孩子能報(bào)銷。到醫(yī)院新農(nóng)合窗口備案,出院后憑住院收費(fèi)票據(jù)、出院證、準(zhǔn)生證明、社???、母親的身份證到本院新農(nóng)合窗口報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以報(bào)銷。只要合法出生,手續(xù)齊全的話,就可以報(bào)銷,但只報(bào)銷住院費(fèi)用,門診部分不報(bào)。農(nóng)村合作醫(yī)療異地生孩子需要回參保所在地報(bào)銷。在異地生養(yǎng)的,需提早辦理手續(xù),經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k核準(zhǔn)后,產(chǎn)生的費(fèi)用才可以按規(guī)定報(bào)銷,否則是不予報(bào)銷。合作醫(yī)療在外地就診產(chǎn)生的費(fèi)用,報(bào)銷比例低于當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)。

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    2022-03-21 15,340
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