基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付那些醫(yī)療費(fèi)用可以索賠
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參考法條: 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條:“下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付服務(wù)項(xiàng)目類:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)等等。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以支付的費(fèi)用: (一)門急診醫(yī)療費(fèi)用; (二)到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用; (三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下的費(fèi)用; (四)按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有哪些
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有: 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。
2020.05.18 225 -
醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍有哪些?
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,這主要是指由于第三人侵權(quán),導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,前述醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)
2020.08.20 790 -
醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍有哪些
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2023.02.23 279
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那么基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付哪些醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
2022-08-27 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付哪些醫(yī)療費(fèi)用?
醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有: 1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; 2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4.在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者
2022-08-21 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以支付哪些費(fèi)用
一、個(gè)人賬戶支付范圍(一)門急診醫(yī)療費(fèi)用;(二)到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用;(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下的費(fèi)用;(四)按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍(一)住
2022-09-16 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有哪些?
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第30條第1款規(guī)定:下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 這里
2022-07-11 15,340
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交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對(duì)于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬(wàn)元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,936 2022.05.13 -
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,055 2022.05.11