新農合意外摔傷造成死亡最高能賠償多少
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關于新農合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進行補償。因病住院經批準轉院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進行報銷,每月結報一次。惡性腫瘤進行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯合移植)術后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結報一次。年度內多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農村合作醫(yī)療經辦機構每月的1日至20日內向海淀區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心申請復審結算。對于當年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據應最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心進行申請復審結算??缒甓冗B續(xù)住院的費用,當年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進行結算。根據各年度實際繳費情況予以補償。對于跨年度結算的一次住院費用只計算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補償政策和流程。 (1)參合農民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標準支付補償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據復印件進行報銷。若先由新型農村合作醫(yī)療報銷的,由新農合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農村合作醫(yī)療補償款和商業(yè)醫(yī)療保險補償款總額不應超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用。 (2)參加新農合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關政策進行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經民政局報銷后的剩余金額部門按照新農合標準進行報銷。
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新農合全國籌資標準不統(tǒng) 一、報銷比例不統(tǒng)一,國家允許在政策范圍之內根據本地區(qū)經濟的實際情況進行適當調整。不過,其報銷模式有四種:一是門診統(tǒng)籌報銷,花自己在參合時交納的費用,在村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)衛(wèi)生院報銷使用,限于門診賬戶資金;二是慢性病門診報銷,符合慢性病管理規(guī)定,申請辦理新農合慢性病證,在鄉(xiāng)、縣、市等公立醫(yī)療機構拿藥或檢查可報;三是大病住院統(tǒng)籌報銷,因生病住院治療,都可報銷,不過報銷報銷比例鄉(xiāng)級醫(yī)院最高,省級最低,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為80—90%,縣級醫(yī)院70—80%,市級醫(yī)院55—65%,省級醫(yī)院報銷比例為40—55%之間,且起付線差別也很大;四是新農合大病救助報銷,符合大病救助項目,按大病救助的診療模式執(zhí)行,其報銷比例可達90%,救助的病種都是重癥病號。
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新農合意外死亡有賠償嗎
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新農合意外傷害報銷多少新農合意外傷害報銷多少,法律沒有統(tǒng)一規(guī)定。對于意外摔傷的情況,新型農村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內,因病在定點醫(yī)院住院診治,所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。根據相關法律規(guī)
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工傷意外死亡怎么賠償工傷意外死亡需要賠償喪葬津貼、家屬撫恤金和一次性死亡津貼。喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月得40%,其
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