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工傷保險和醫(yī)藥費報銷范圍

2022-08-03 18:51

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河南在線咨詢顧問團

2022-08-03回復(fù)

工傷住院費用由用工單位或者個人先行墊付。參加了工傷保險的,由工傷保險機構(gòu)審核報銷;沒有參加工傷保險的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,超范圍用藥工傷保險基金不予報銷,一般情況下,不能報銷的部分都是超范圍的用藥。但是你只要能證明屬于搶救和治療需要用藥,不是本人或者家屬自行做主用藥,可以由醫(yī)院出具證明,由工傷保險基金或者用工單位給予報銷。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

報銷工傷的流程: 一、由用人單位在一個月內(nèi)向社保局申報工傷認(rèn)定;用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內(nèi)申報工傷認(rèn)定。 二、工傷認(rèn)定后,憑醫(yī)療發(fā)票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費,憑醫(yī)院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等,工傷治療期間發(fā)給工傷工資。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷醫(yī)療費用報銷范圍包括符合工傷保險診療的項目目錄、工傷保險的藥品目錄以及工傷保險的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因為工作而遭受到事故的傷害或者是患上了職業(yè)病需要進行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的費用如符合工傷保險的診療項目目錄、工傷保險的藥品目錄以及工傷保險的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金進行支付。

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