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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是什么意思?報(bào)銷(xiāo)要哪些手續(xù)?

2023-05-18 11:33

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2023-05-18回復(fù)

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。住院報(bào)銷(xiāo)——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個(gè)人支付比例最低,選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。廣州仁愛(ài)天河醫(yī)院被劃分為一級(jí)醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu))的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個(gè)人支付比例最低的醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷(xiāo)90%,個(gè)人只需支付10%二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例:最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷(xiāo)85%,個(gè)人需支付15%三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例:最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷(xiāo)80%,需個(gè)人支付20%住院醫(yī)保計(jì)算公式:住院醫(yī)保計(jì)算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個(gè)人支付比例=需個(gè)人自付費(fèi)用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用溫馨提示:住院醫(yī)療費(fèi)用中,個(gè)人應(yīng)承擔(dān)以下費(fèi)用:自費(fèi)費(fèi)用;先自付費(fèi)用(即醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費(fèi)用);起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;共付段自付費(fèi)用,超過(guò)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用。

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天津東方律師事務(wù)所

具體情況具體分析。 醫(yī)療保險(xiǎn)首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷(xiāo)起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同 一般A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),C類(lèi)就需要全部自付費(fèi)用,而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%,自付20%的比例。 假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)如下:生病住院:住院三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證、戶口簿等證件到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)辦理結(jié)算手續(xù);創(chuàng)傷住院:住院后三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡或身份證、戶口簿等證件到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)手續(xù)。經(jīng)調(diào)查,符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

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    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是什么意思

    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)就等于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,你用你自己醫(yī)保卡里的那個(gè)錢(qián)叫自付,不叫報(bào)銷(xiāo)。

    2020.01.07 2,761
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    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)期限是多久,醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

    一般而言,報(bào)銷(xiāo)時(shí)間的期限為一年,一旦過(guò)了一年的這個(gè)期限,再去指定地點(diǎn)去報(bào)銷(xiāo),則是沒(méi)法實(shí)現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時(shí)間內(nèi)去報(bào)銷(xiāo),都是可以的,一旦過(guò)了這個(gè)期限就要續(xù)保。

    2020.03.25 541
  • 社區(qū)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)需要哪些手續(xù)
    社區(qū)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)需要哪些手續(xù)

    生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程: 1、申請(qǐng)人在社保保險(xiǎn)管理官方平臺(tái)提出申請(qǐng)。 2、提交材料。 3、材料審核。 4、審核通過(guò)。審核不通過(guò)需開(kāi)具一次性補(bǔ)正材料通知書(shū),并補(bǔ)齊相關(guān)材料。 5、對(duì)受理材料進(jìn)行整理。 6、根據(jù)計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。

    2020.12.23 132
專(zhuān)業(yè)問(wèn)答更多>>
  • 海西醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)手續(xù)是哪些?

    1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.

    2022-07-26 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)

    一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程門(mén)診就醫(yī)告知醫(yī)生本人身份,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,超出醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍需自費(fèi),付費(fèi)時(shí)可直接進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。二、住院、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)流程憑借門(mén)診醫(yī)院開(kāi)具的住院通知單、到管理機(jī)構(gòu)登記,出院后職工憑借醫(yī)院開(kāi)具

    2022-08-31 15,340
  • 2020醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些手續(xù)

    一、門(mén)診需要提供的材料有: 1、本人的病歷本、病歷卡; 2、門(mén)診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章; 3、本人復(fù)印件。二、住院需要提供的材料有:1、本人的病歷本、病歷卡;2、住院發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章;3、費(fèi)

    2022-08-25 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么手續(xù)

    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷(xiāo)。 其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)

    2022-05-04 15,340
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    養(yǎng)老保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么手續(xù)

    養(yǎng)老保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要手續(xù)材料如下: 1、直接提供補(bǔ)交月的工資憑證復(fù)印件,加蓋財(cái)務(wù)章和公章,憑證上要有員工的本人簽名; 2、員工的勞動(dòng)合同復(fù)印件; 3、單位起草一份補(bǔ)交申請(qǐng),就說(shuō)是經(jīng)辦人員失誤之類(lèi)的原因,補(bǔ)交保險(xiǎn)。上面注明員工姓名和身份證號(hào)。加蓋

    1,350 2022.05.11
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    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程如下:職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用

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    醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定如下:門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;3、如果是

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