工傷保險的理賠流程是怎樣的?
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工傷理賠的流程一般有:申請工傷認--領取工傷認定決定書--提交工傷待遇申請資料--領取工傷待遇。 法律參考: 《中華人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。
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第一,用人單位應當從發(fā)生工傷事故的一個月內(nèi)向勞動行政部門提交工傷認定申請。第二,由辦理的社會保險機構(gòu)對工傷事故進行鑒定,查明是否屬于工傷賠償?shù)姆秶畠?nèi)。第三,工傷鑒定是根據(jù)申請認定的職工確定是工傷的基礎上,等待醫(yī)療完結(jié)或者醫(yī)療期滿后,由縣級工傷勞動局對工傷認定進行等級評定。第四,工傷鑒定完以后,就可以依據(jù)鑒定標準來計算賠償金額。第五,和用人單位未達成協(xié)議的,可以根據(jù)勞動仲裁法提起仲裁程序。對于勞動仲裁有異議的,也可以向法院提起訴訟程序。第六,根據(jù)仲裁或者判決結(jié)果生效后,用人單位開始賠償金額,主要包括傷殘補助金和醫(yī)療費用等。
1、工傷認定。由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷事故進行調(diào)查,確定是否屬工傷;2、工傷鑒定??h以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級;3、協(xié)商賠償程序。國家工傷保險機構(gòu)依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的,和單位協(xié)商解決;4、勞動仲裁程序;5、法院審理程序;6、執(zhí)行程序;7、申訴程序。
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