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住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例一般是多少

2023-01-25 16:21

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醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保,是社會(huì)保險(xiǎn)的一種。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例為: 1、在職職工:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)90%,個(gè)人自付10%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)85%,個(gè)人自付15%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)80%,個(gè)人自付20% 2、退休人員:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)93%,個(gè)人自付7%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)89.5%,個(gè)人自付10.5%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)86%,個(gè)人自付14%。 3、外來(lái)從業(yè)人員(外地戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)廣州外來(lái)工醫(yī)保):一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)72%,個(gè)人自付28%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)68%,個(gè)人自付32%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)64%,個(gè)人自付36%。

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社保能報(bào)銷(xiāo)住院報(bào)銷(xiāo)情況如下:1.在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以.上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。2.70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。3.70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)一般是按照比例報(bào)銷(xiāo)的,一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

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