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醫(yī)院不報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療怎么辦

2023-04-03 20:41

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新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以3000元以上1萬(wàn)元以下罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告并處以2000元以上5000元以下罰款;(一)無(wú)正當(dāng)理由拒收參加人住院治療的;(二)為參加人提供與所患疾病無(wú)關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的;(三)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄或者診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄內(nèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁參加人個(gè)人負(fù)擔(dān)的;(四)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄或者診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄外的費(fèi)用列入報(bào)銷范圍的;(五)未經(jīng)參加人同意,使用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄外的藥品或者實(shí)施診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄外診療項(xiàng)目的;(六)限定參加人住院費(fèi)用的;(七)將不符合轉(zhuǎn)診條件的參加人轉(zhuǎn)診或者未及時(shí)為符合轉(zhuǎn)診條件的參加人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的;(八)其他違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

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農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員住院的,對(duì)于在住院中花費(fèi)的符合基本基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,可以從新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,在出院時(shí)醫(yī)院直接結(jié)算。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

農(nóng)村合作醫(yī)療不住院可以報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

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