《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第4條第1款第8項的規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”。也就是說，因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，實行因果關系推定和過錯推定。因此，根據上述規(guī)定，在醫(yī)療侵權糾紛案件中，患者應首先就上述第一、二項內容舉證，并非沒有任何舉證責任，如果患者不能證明醫(yī)療關系或醫(yī)療損害結果存在，法院應依法駁回起訴。]而醫(yī)療機構如果認為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關系，或自己沒有過錯，應該舉證證明自己的主張，推翻因果關系推定或過錯推定，否則，因果關系推定或過錯推定成立?！蛾P于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第25條第2款規(guī)定：“對需要鑒定的事項負有舉證責任的當事人，在人民法院指定的期限內無正當理由不提出鑒定申請或者不預交鑒定費用或者拒不提供相關材料，致使對案件爭議的事實無法通過鑒定結論予以認定的，應當對該事實承擔舉證不能的法律后果。”由此可知，申請鑒定是負有舉證責任方的舉證責任義務的內容之一?；谝蚬P系和過錯實行舉證責任倒置，應由醫(yī)療機構提供證據，即便是其不能提供醫(yī)療事故技術鑒定，也由于認定案件事實的需要而應由其提出申請，如不提出，則等于未提出證據，應承擔舉證不能的后果。而患者對此無舉證責任，也無需提出申請。無法進行醫(yī)療事故鑒定的類型及后果承擔 1、醫(yī)療機構擅自篡改病歷，導致無法鑒定的情況; 2、醫(yī)療機構不能提供醫(yī)療事故鑒定的相關材料; 3、醫(yī)療機構遺失患者的影片資料的; 4、患者家屬擅自將死者移動導致喪失鑒定時機的。上四種如果不能進行醫(yī)療事故鑒定，但能說明醫(yī)療機構存在過錯的，可進行司法鑒定，如果能查出醫(yī)療機構過錯程度的，由醫(yī)療機構承擔相應賠償責任。如果不能說明醫(yī)療機構過錯程度的，由院方(前三種)或患方(后一種)承擔敗訴的不利后果。