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農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例是多少,農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍有哪些

2023-03-23 08:49

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農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍: 1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 2、住院補償 (1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;****醫(yī)院報銷30%。 3、大病補償 (1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即元補償65%,元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。農(nóng)村合作醫(yī)療保險不屬報銷范圍:自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。

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異地農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例是根據(jù)參保地區(qū)的報銷比例確定的,報銷目錄是根據(jù)醫(yī)療地區(qū)的醫(yī)療保險目錄編制的。門診報銷比例:到村診所就診就診費用的60%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷的40%;二級醫(yī)院就診費用的30%報銷;三級醫(yī)院就診費用的20%報銷。住院報銷比例:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為60%;二級醫(yī)院報銷40%。

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