醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和住院報(bào)銷的區(qū)別
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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。住院報(bào)銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個(gè)人支付比例最低,選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。廣州仁愛(ài)天河醫(yī)院被劃分為一級(jí)醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu))的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個(gè)人支付比例最低的醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷90%,個(gè)人只需支付10%二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例:最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷85%,個(gè)人需支付15%三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例:最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷80%,需個(gè)人支付20%住院醫(yī)保計(jì)算公式:住院醫(yī)保計(jì)算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個(gè)人支付比例=需個(gè)人自付費(fèi)用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報(bào)銷的費(fèi)用溫馨提示:住院醫(yī)療費(fèi)用中,個(gè)人應(yīng)承擔(dān)以下費(fèi)用:自費(fèi)費(fèi)用;先自付費(fèi)用(即醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費(fèi)用);起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;共付段自付費(fèi)用,超過(guò)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用。
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門診和住院報(bào)銷的區(qū)別: 一、繳費(fèi)方式不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納;其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個(gè)人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)造成的一定的影響,從今年4月到12月時(shí)間段內(nèi),將企業(yè)單位的繳費(fèi)由7%下調(diào)至6%,以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。 二、享受待遇不同。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶待遇,其報(bào)銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。在職職工住院的費(fèi)用,在扣除范圍外費(fèi)用以后,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報(bào)銷;5000元至10000元的部分按80%報(bào)銷;10000元以上的部分按85%報(bào)銷,退休人員相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷,在職職工為80%,退休職工為85%。 三、就醫(yī)管理要求不同。參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,需在煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),方可享受報(bào)銷待遇。目前煙臺(tái)市區(qū)有33家煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院可供職工選擇。 三、就醫(yī)管理要求不同。參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,需在煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),方可享受報(bào)銷待遇。目前煙臺(tái)市區(qū)有33家煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院可供職工選擇。
如果你有醫(yī)??ㄔ诰驮\的時(shí)候直接用醫(yī)???,只要金額達(dá)到,系統(tǒng)會(huì)直接幫你報(bào)銷的,如果沒(méi)有醫(yī)??ú乓メt(yī)保局報(bào)銷,只有工傷和生育才去社保局報(bào)銷的。
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生育險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)保報(bào)銷區(qū)別
在社保中,醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)同屬于社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)包括:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是自己交一部分,單位交一部分,自己的部分會(huì)打入醫(yī)??ㄖ?,用在買藥時(shí)消費(fèi)使用,單位交的部分會(huì)加入社?;鸾y(tǒng)籌,用于我們生病
2020.12.21 2,349 -
廣西區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療住院報(bào)銷比例
1.參保人員住院個(gè)人承擔(dān):三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半3.一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬(wàn)元療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。
2020.10.25 1,267 -
門診報(bào)銷和住院報(bào)銷的區(qū)別
門診和住院報(bào)銷的區(qū)別: 一、繳費(fèi)方式不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納;其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個(gè)人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)造成的一定的影響,從今年4月到1
2020.04.09 3,874
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醫(yī)保報(bào)銷和合作醫(yī)療報(bào)銷的區(qū)別
由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主,小病仍然是用農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療帳戶來(lái)支出。 一,就小病而言,當(dāng)農(nóng)民經(jīng)常不生病時(shí),覺(jué)得個(gè)人出資的那部分浪費(fèi)掉了,于是會(huì)逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動(dòng)力。 二,從大病來(lái)說(shuō),由于農(nóng)村內(nèi)部
2022-04-23 15,340 -
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的區(qū)別
報(bào)銷誰(shuí)去都一樣,但是單位墊付的要還給單位?!镜谑邨l】職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)
2022-03-12 15,340 -
生育險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)保報(bào)銷區(qū)別
在社保中,醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)同屬于社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)包括:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是自己交一部分,單位交一部分,自己的部分會(huì)打入醫(yī)保卡中,用在買藥時(shí)消費(fèi)使用,單位
2021-12-15 15,340 -
報(bào)銷住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)
理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料交通事故保險(xiǎn)理賠中,還有一個(gè)非常重要的理賠周期
2022-05-19 15,340
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抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷嗎抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷。醫(yī)保是可以報(bào)銷政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用,包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生,符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)等等相關(guān)費(fèi)用的,但是不報(bào)銷自費(fèi)費(fèi)用,可用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付。若是因?yàn)橐钟舭Y而發(fā)生住院
17,879 2022.05.11 -
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低保戶住院治療費(fèi)怎么報(bào)銷的低保戶住院治療費(fèi)的報(bào)銷流程如下:低保戶住院需攜帶下列資料到當(dāng)?shù)厣绫V行牡南嚓P(guān)部門報(bào)銷: 1、申請(qǐng)人的身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件; 2、申請(qǐng)人的戶口本復(fù)印件; 3、低保、低收入證復(fù)印件; 4、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件; 5、門診病歷、檢查、檢
6,340 2022.04.17 -
01:01
醫(yī)保只能住院才能報(bào)銷嗎不住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷的比例規(guī)定如下:年度報(bào)銷上限:20000元。
14,911 2022.05.11