農(nóng)村新農(nóng)合政策報銷怎么報?
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關(guān)于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關(guān)規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行補償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行報銷,每月結(jié)報一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結(jié)報一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進(jìn)行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請復(fù)審結(jié)算。對于當(dāng)年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)應(yīng)最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進(jìn)行申請復(fù)審結(jié)算。跨年度連續(xù)住院的費用,當(dāng)年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進(jìn)行結(jié)算。根據(jù)各年度實際繳費情況予以補償。對于跨年度結(jié)算的一次住院費用只計算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補償政策和流程。 (1)參合農(nóng)民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標(biāo)準(zhǔn)支付補償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據(jù)復(fù)印件進(jìn)行報銷。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的,由新農(nóng)合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償款和商業(yè)醫(yī)療保險補償款總額不應(yīng)超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用。 (2)參加新農(nóng)合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關(guān)政策進(jìn)行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經(jīng)民政局報銷后的剩余金額部門按照新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。
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購買新農(nóng)合后出現(xiàn)疾病需要住院治療的,只要在新農(nóng)合的定點醫(yī)院治療,帶著合作醫(yī)療證去醫(yī)院的新農(nóng)合窗口去辦理住院就可以,住院結(jié)束后帶著身份證、戶口本、合作醫(yī)療證、住院證明、出院證明、醫(yī)療費收據(jù)以及住院發(fā)票去新農(nóng)合窗口辦理結(jié)算即可,結(jié)算窗口會直接給予報銷。
1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 2、住院補償 (1)報銷范圍: A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。 (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病補償:鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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新農(nóng)合對癌癥報銷政策
新農(nóng)合對癌癥的報銷政策為:新農(nóng)合癌癥報銷比例為60%,需要注意的是乳腺癌、宮頸癌、、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等都是屬于新農(nóng)合癌癥報銷范圍內(nèi)的,準(zhǔn)備好門診發(fā)票、住院發(fā)票、特殊病種門診治療建議書等材料報銷。
2020.11.07 1,150 -
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策
根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定,對于農(nóng)村合作醫(yī)療報銷是國家對農(nóng)民的看病而進(jìn)行的相關(guān)制度,是農(nóng)民醫(yī)療互助共濟的制度,是農(nóng)民看病能得到國家的補助,不在為看病沒錢而發(fā)愁。
2020.06.02 384 -
新農(nóng)合生孩子報銷政策
對于生孩子新農(nóng)合的報銷多少,各地的標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,可以撥打當(dāng)?shù)氐纳绫>址?wù)熱線或者撥打相關(guān)電話進(jìn)行咨詢。 1、在新農(nóng)合有效期內(nèi)生孩子,新農(nóng)和一年參保一次,只能在參保的一年內(nèi)生孩子才可以報銷,若是去年參保,今年沒有參保的,那么今年生孩子不給予報
2020.07.02 570
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常州新農(nóng)合報銷政策
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。 未記載的醫(yī)藥費用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)
2022-03-14 15,340 -
新農(nóng)合大病報銷政策
看實際情況。新農(nóng)合二次報銷和大病救助不一樣。 新農(nóng)合二次報銷又稱新農(nóng)合大病保險補償:參合農(nóng)民不需要再交一分錢,當(dāng)年按照每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合資金結(jié)余中劃撥大病保險基金。農(nóng)民一旦犯了大病,將在享受新
2022-12-08 15,340 -
新農(nóng)合政策報銷范圍
新農(nóng)合政策報銷范圍:新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護(hù)理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型
2023-05-12 15,340 -
農(nóng)村新農(nóng)合報銷程序
新農(nóng)合報銷程序:一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證,經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出院結(jié)帳時直接刷卡報銷。二、
2021-12-23 15,340
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01:01
新農(nóng)合2021生孩子報銷政策2021年新農(nóng)合生孩子報銷政策如下:根據(jù)剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),有不同的報銷比例。如果是順產(chǎn),新農(nóng)合規(guī)定,在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,給與300元的定額補助,在縣級及以上定點機構(gòu)住院治療的,給與450元的定額補助。如果是剖腹產(chǎn),有一個2000元的報
5,908 2022.04.12 -
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新農(nóng)合跨省能報銷嗎新農(nóng)合跨省能報銷。新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報銷費用,具體提供以下資料:1、住院病歷復(fù)印件,包括病案首頁,入院記錄,檢查檢驗報告,出院證明,長期、臨時醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復(fù)印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復(fù)印戶主與病
8,209 2022.05.11 -
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農(nóng)村醫(yī)保生孩子怎么報銷農(nóng)村醫(yī)保生孩子報銷如下:需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)
6,640 2022.05.11