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重慶跟老家簽訂的合作醫(yī)療卡的保障金怎樣算

2022-07-13 12:29

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合)是黨中央為保障參合群眾基本醫(yī)療,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),切實(shí)解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”,提高農(nóng)民健康水平的重要舉措,是千家萬戶互助共濟(jì)的“德政工程”,是一項(xiàng)“政府出錢、農(nóng)民受益”的民心工程。一、參加新農(nóng)合須知: (一)參加新農(nóng)合,必須是農(nóng)村居民以戶為單位參加,2012年12月10日前每人一次性繳納60元的參合費(fèi),獲得綏江縣合管委監(jiān)制的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》后,在2013年1月1日至 12月31日期間看病就醫(yī)可享受相應(yīng)減免補(bǔ)償。 (二)新農(nóng)合資金來源是由農(nóng)民群眾每人交納60元,2013年國家和省財(cái)政共補(bǔ)助280元。農(nóng)民群眾上繳的參合費(fèi)和上級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)共340元一并存入新農(nóng)合基金專戶,全部統(tǒng)籌用于參合群眾就醫(yī)減免,報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。 (三)免繳對(duì)象(以民政和計(jì)生提供的名單為準(zhǔn)):農(nóng)村五保、低保及困難優(yōu)扶群眾。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì),報(bào)縣民政部門審定后,由縣民政局解決其每人60元的個(gè)人繳納部分。對(duì)2012年12月31日止未滿18周歲的獨(dú)生子女本人及其父母、未滿18周歲的兩女孩及其父母,免繳每人60元的個(gè)人繳納部分;對(duì)2012年12月31日已年滿18周歲以上的獨(dú)生子女和兩女結(jié)扎戶的兩女本人不再享受新農(nóng)合免繳優(yōu)惠政策,但其父母的參合費(fèi)仍然享受免繳。此類免繳對(duì)象由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì),報(bào)縣人口計(jì)生部門解決其每人60元的個(gè)人繳納部分。 (四)參合群眾必須妥善保管《綏江縣2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,若有不慎損毀,需將損毀的《醫(yī)療證》拿到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦進(jìn)行更換;若不慎遺失,需及時(shí)到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦掛失,掛失一個(gè)月后方可憑參合依據(jù)補(bǔ)辦。參合群眾不得轉(zhuǎn)借(賣、租)《醫(yī)療證》給他人以冒名頂替套取新農(nóng)合基金,或弄虛作假,利用假發(fā)票、假證明及假診療資料套取新農(nóng)合補(bǔ)償資金,或有意隱瞞外傷真實(shí)情況騙取新農(nóng)合補(bǔ)償資金的,由當(dāng)?shù)卣痛逦瘯?huì)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育,并會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府追繳違規(guī)套取的資金,收回新農(nóng)合《醫(yī)療證》,取消當(dāng)年新農(nóng)合報(bào)銷資格,涉嫌違法的移交司法機(jī)關(guān)處理。

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醫(yī)保卡一旦丟失,應(yīng)該立即在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行撥打勞動(dòng)保障部門電話“12333”掛失,也可以到省醫(yī)保中心掛失。掛失補(bǔ)辦醫(yī)保卡應(yīng)由本人攜帶身份證或戶口簿到省醫(yī)保中心辦理,現(xiàn)場立等可取。新卡補(bǔ)辦后,原卡自然作廢。醫(yī)保卡的醫(yī)保待遇被凍結(jié)大部分是因?yàn)獒t(yī)保中斷繳費(fèi)所引起的,此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)繳。若醫(yī)保無中斷繳費(fèi),可到駐院醫(yī)保服務(wù)站或省醫(yī)保中心查詢具體情況。

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合作醫(yī)療保險(xiǎn)跟醫(yī)保不一樣。具體區(qū)別如下:新農(nóng)村合作醫(yī)療要求是農(nóng)村戶口,居民醫(yī)療保險(xiǎn)要求是城鎮(zhèn)戶口;新農(nóng)合可報(bào)銷的醫(yī)藥目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保少,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例高,在市級(jí)醫(yī)院平均報(bào)銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低百分之一二十;新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷多,起付線低,在城里的醫(yī)院報(bào)得相對(duì)少些;居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付線比新農(nóng)合稍高,在大醫(yī)院報(bào)銷比例稍高,錢也交得多。

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