醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何計(jì)算
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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交多少錢,醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?;踞t(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由參保人個(gè)人自付。參保人為保健對(duì)象的,其醫(yī)療費(fèi)用屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道,按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但個(gè)人賬戶部分除外,可繼續(xù)使用直至用完為止。另外,因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算方法如下: 1、門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診、定點(diǎn)零售藥店一般基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算; 2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診基本醫(yī)療費(fèi)用按綁定參保人數(shù)定額包干; 3、門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費(fèi)用按核定的門診次均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算; 4、門診血透基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算; 5、生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算; 6、一般住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)單元并結(jié)合住院門診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算; 7、部分病種或治療項(xiàng)目的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按病種費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算; 8、長(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按年度包干結(jié)算。
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國(guó)家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工以本人上年工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù)。 2、按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)規(guī)定,職工工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。職工工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù),它包括6個(gè)部分:計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位以本單位上年度在職職工月平均工資總和為繳費(fèi)基數(shù),按6%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整)例如:某單位有職工1000人,月工資總額2000000元,用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為200000元×6%=120000元。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)如何計(jì)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算如下: 1、 員工工資收入高于當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資300%的,以當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù); 2、員工工資低于當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資60%的,繳費(fèi)基數(shù)為60%當(dāng)?shù)貑T工上一年度平均工資; 3、
2022.04.16 10,462 -
軍人轉(zhuǎn)業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)如何計(jì)算
計(jì)劃分配到企業(yè)工作的軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部和軍隊(duì)復(fù)員干部,以及由人民政府安排到企業(yè)工作和自主就業(yè)的退役士兵,退出現(xiàn)役后參加企業(yè)職工或者城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。軍人退役基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助的計(jì)算辦法為:軍官、文職干部和士官,按本人服現(xiàn)役期間各年度月繳費(fèi)工資2
2020.03.05 1,269 -
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用怎么計(jì)算
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的計(jì)算應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例進(jìn)行支付或者報(bào)銷。
2020.05.06 220
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醫(yī)療保險(xiǎn)如何計(jì)算?費(fèi)用
住院費(fèi)報(bào)銷公式 [一次性住院醫(yī)療費(fèi)-(起付標(biāo)準(zhǔn)+個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的自付費(fèi)用+不屬于基本醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用)]×[(75+年齡×0.2)÷100] 在這個(gè)計(jì)算公式中,起付標(biāo)準(zhǔn)是以本市上一年職工平均工資為基數(shù)
2022-07-30 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)如何計(jì)算
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人
2021-11-17 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限如何計(jì)算
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是指醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的累計(jì)年限,其包含實(shí)際繳費(fèi)年限與醫(yī)保視同繳納年限。為了完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,規(guī)范醫(yī)保支付流程,確保醫(yī)保基金安全,避免出現(xiàn)騙取醫(yī)?,F(xiàn)象的發(fā)生,我國(guó)各省市均
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2022-05-26 15,340
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,052 2022.05.11 -
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醫(yī)療事故喪葬費(fèi)如何賠償《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療事故的喪葬費(fèi)按照醫(yī)療事故發(fā)生地當(dāng)?shù)氐钠骄鶈试豳M(fèi)用進(jìn)行計(jì)算,具體則包括存尸費(fèi)、尸體運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)、尸體整容費(fèi)、火化費(fèi)、壽衣費(fèi)等費(fèi)用,出于安撫患者家屬的情緒的考慮,喪葬費(fèi)用可以略高于當(dāng)?shù)氐钠骄?,但是若因?yàn)榛颊呒覍俅蟛?/p>
2,132 2022.04.17 -
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離婚起訴費(fèi)用如何計(jì)算按照相關(guān)法律規(guī)定,離婚案件的訴訟費(fèi)為五十元至三百元不等。如果案件涉及夫妻共同財(cái)產(chǎn)分割的,財(cái)產(chǎn)總額不超過(guò)二十萬(wàn)元的情況下,不用另外繳納費(fèi)用;但如果超過(guò)了二十萬(wàn)元的,按照財(cái)產(chǎn)總額的百分之零點(diǎn)五的比例繳納訴訟費(fèi)。另外,訴訟費(fèi)由原告在起訴時(shí)先墊付,
1,565 2021.04.25