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上班中突發(fā)疾病住院怎么報銷

2022-03-27 08:52

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2022-03-27回復(fù)

認定標準按國務(wù)院頒發(fā)的《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

首先需要確定是否與工作內(nèi)容有直接因果關(guān)系,如果是的話,則根據(jù)法律規(guī)定的情形認定為工傷。一般情況,發(fā)生工傷后,企業(yè)應(yīng)該向社保部門申請工傷認定,傷情穩(wěn)定后申請勞動能力鑒定,根據(jù)鑒定等級確定賠償金額。企業(yè)購買了工傷保險的,就應(yīng)該及時到社保部門辦理工傷理賠手續(xù),公司沒有購買工傷險的,由公司自己承擔(dān)員工的誤工費、護理費、住院伙食費、交通費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金等。 1、工作期間生病費用由醫(yī)療保險報銷。單位未按時繳納醫(yī)療保險造成職工相關(guān)費用不能報銷的,由單位支付應(yīng)當(dāng)報銷的醫(yī)療費用; 2、如果單位按時繳納醫(yī)療保險,但是因職工個人原因,在非本人醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)院就醫(yī)、就醫(yī)時未使用社??ǎ斐僧?dāng)次醫(yī)療費用不能報銷的,相關(guān)費用由個人承擔(dān); 3、對于單位未時繳納醫(yī)療保險造成費用不能報銷的,職工可以向單位所在地勞動仲裁委員會申請仲裁。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

員工在上班時間突發(fā)疾病,單位是否有責(zé)任要看是否認定為工傷,如果屬于工傷,用人單位則需要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

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