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醫(yī)保目錄怎么看

2022-11-10 11:21

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現(xiàn)在社保醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷中都要參照《藥品目錄》、《服務(wù)設(shè)施目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》,俗稱“三個(gè)目錄”,這“三個(gè)目錄”國(guó)家都是有公開(kāi)的。三個(gè)目錄中都是按自費(fèi)、部分自費(fèi)、全額報(bào)銷這三大類劃分。大部分醫(yī)院一般在醫(yī)療費(fèi)清單上會(huì)注明費(fèi)用類別。您可以看一下您的醫(yī)療費(fèi)清單,就知道哪些是可報(bào)銷的。如果沒(méi)有標(biāo)明,你下載三個(gè)目錄,比對(duì)一下就知道了。

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本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。三大目錄并不是一成不變的,是隨著社會(huì)的發(fā)展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調(diào)整提高的。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。三大目錄并不是一成不變的,是隨著社會(huì)的發(fā)展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調(diào)整提高的。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄: 是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。 診療項(xiàng)目目錄: 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),臨床診療,檢查,由價(jià)格部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目,由此規(guī)范社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。在實(shí)際操作中,通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目來(lái)確定。 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn): 在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險(xiǎn)的給付范圍。在實(shí)際操作中,通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),各省市還制定了相應(yīng)的辦法,確保參保人員基本醫(yī)療需求

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