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普通醫(yī)療保險(xiǎn)的包括哪些內(nèi)容

2023-06-22 14:24

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2023-06-22回復(fù)

普通醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)規(guī)定每次門診的最高給付限額,對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)規(guī)定每次連續(xù)住院期間的最高給付限額,在限額之內(nèi),按被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為三大部分: 1、門、急診。 2、住院。 3、大額醫(yī)療互助。門診、急診和住院的報(bào)銷是在扣除了免賠額以后按百分比報(bào)銷的。大額醫(yī)療互助是指當(dāng)參保人員因疾病或其他原因所引起的大大超出我們個(gè)人所能承受的醫(yī)療支付能力的時(shí)候,由社會(huì)團(tuán)體資助,當(dāng)然這部分也有我們平時(shí)所繳納社保的付出。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)保的服務(wù)包括以下內(nèi)容:報(bào)銷診療檢查費(fèi)用;相應(yīng)的藥品消耗;其他。特殊性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用基本上由個(gè)人負(fù)擔(dān),包括美容、矯正畸形、藥膳治療等。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

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    職工醫(yī)療保險(xiǎn)由以下三部分組成:基本醫(yī)療保險(xiǎn);大額醫(yī)療互助;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社保范圍內(nèi)五險(xiǎn)的一部分,是由單位給職工投保的,費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。大額醫(yī)療互助是指大額醫(yī)療費(fèi)用互助。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指單位或特定人群自愿參

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    補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)政策的主要內(nèi)容包括如下: 1、按規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè),可自主決定是否建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn); 2、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn),對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的待遇以外,由職工個(gè)人

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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些內(nèi)容

    1、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。 醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心

    2022-11-11 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)不包括哪些內(nèi)容

    不包括檢驗(yàn)費(fèi)化驗(yàn)費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目共五類。第一類是服務(wù)項(xiàng)目類:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療

    2022-02-09 15,340
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    根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行立法的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有以下主要內(nèi)容:醫(yī)療期待職工享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,除完全喪失勞動(dòng)能力外,僅限于規(guī)定的醫(yī)療期。醫(yī)療期的長(zhǎng)度根據(jù)職工的連續(xù)服務(wù)年限和單位服務(wù)年限確定,最短不少于3個(gè)月,一般

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