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參保人去醫(yī)療保險機構看病時該怎么報銷?

2023-09-28 17:43

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2023-09-28回復

根據我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。 (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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章法律師

廣東律參律師事務所

交了社會養(yǎng)老保險后看病,不可以報銷。養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險不是一個概念,只有買了醫(yī)療保險才能看病報銷。養(yǎng)老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求,為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。

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