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工傷認定后沒法支付醫(yī)療費用該如何處理

2022-07-01 17:14

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2022-07-01回復

按照《工傷保險條例》第17、18條的規(guī)定,向社會保險行政部門提交與用人單位存在勞動關系的證明材料,以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,由社會保險行政部門按相關規(guī)定審核工傷的性質(zhì)并作出《工傷認定決定書》。二是個人或者其近親屬持《工傷認定決定書》和有關材料,向社會保險經(jīng)辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,還應告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。另外,可以從工傷保險基金中先行支付的兩種情形,所支付的項目并不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險基金先行支付僅限于醫(yī)療費用,而不包括工傷保險待遇。

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工傷醫(yī)療費應當按照規(guī)定的標準支付:職工治療工傷應在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī);治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄由工傷保險基金支付;工傷職工治療非工傷引起的疾病,按基本醫(yī)療保險辦法處理;職工住院治療工傷的伙食補助費,報經(jīng)辦機構同意,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

如果繳納了工傷保險的,工傷醫(yī)療費用由工傷保險基金支付。但是前提是治療工傷的費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

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