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發(fā)生交通事故后，受害人在保險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與醫(yī)療費(fèi)用有什么關(guān)系

2022-04-12 09:34

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2022-04-12回復(fù)

醫(yī)療險(xiǎn)分為費(fèi)用補(bǔ)償型和定額津貼型： 津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的一個(gè)額外補(bǔ)償，例如住院日額的補(bǔ)助。此類型的賠償只跟住院天數(shù)有關(guān)，與醫(yī)療費(fèi)用的產(chǎn)生沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)系。如果客戶在多家保險(xiǎn)公司購(gòu)買了定額津貼型保障。事故發(fā)生后，根據(jù)責(zé)任，客戶可按保險(xiǎn)合同得到相應(yīng)的補(bǔ)償，各家保險(xiǎn)公司的賠償都不會(huì)受所支出的醫(yī)療費(fèi)用影響。 費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)則是一種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷形式的保障，即保險(xiǎn)的給付金額不會(huì)超過(guò)實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用，即使是同時(shí)購(gòu)買了多份醫(yī)療險(xiǎn)，多份保險(xiǎn)賠付的總保險(xiǎn)金也不會(huì)多于實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。 購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，首先需要考慮購(gòu)買費(fèi)用補(bǔ)償型保障，然后再購(gòu)買津貼型保障作為補(bǔ)充。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

交通事故自己責(zé)任部分一般能不能報(bào)醫(yī)保。通常交通事故醫(yī)療費(fèi)用屬于交通意外第三者責(zé)任，醫(yī)保是不可以報(bào)銷的。只有商業(yè)險(xiǎn)可以辦理理賠。不過(guò)在這兩種情況下可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)：1.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。2.交通事故自己全部責(zé)任，因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

不能報(bào)銷。在購(gòu)買保單的時(shí)候，保險(xiǎn)合同上早已約定按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任。發(fā)生交通事故后，醫(yī)藥費(fèi)會(huì)依據(jù)社保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，非社保用藥（自費(fèi)藥）在最后賠償時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)扣除，即保險(xiǎn)公司是不賠自費(fèi)藥的。自費(fèi)藥，也就是在社保范圍以外的藥品，屬于國(guó)家規(guī)定的甲類藥、乙類藥以外的藥品。實(shí)踐中大部分法院都會(huì)判決自費(fèi)藥由雙方當(dāng)事人依據(jù)過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例承擔(dān)。

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  • 交通事故醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
    交通事故醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？

    有關(guān)于人身?yè)p害的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保一般不予報(bào)銷，但是有以下幾種情形，醫(yī)?？梢詧?bào)銷： 1、在交通事故中，根據(jù)交通事故責(zé)任書(shū)的認(rèn)定，自己也承擔(dān)了一部分責(zé)任，該部分責(zé)任造成自己產(chǎn)生的人身?yè)p害，可以向醫(yī)保申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用; 2、如果該交通事故造成的人身?yè)p害

    2020.07.21 1,095
  • 交通事故能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎
    交通事故能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎

    社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷。

    2020.05.06 360
  • 交通事故社保局怎樣報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
    交通事故社保局怎樣報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

    由交通事故造成的人身?yè)p害，由此支付的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)一般是不予報(bào)銷的。不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，應(yīng)由肇事者承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用等侵權(quán)責(zé)任。但第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，可以由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。

    2020.09.16 432
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  • 社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi) 01:16
    社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)

    社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療

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    交通事故發(fā)生，索賠除醫(yī)療費(fèi)以外的賠償?shù)姆绞饺缦拢?1、通過(guò)協(xié)商的方式，獲得相關(guān)賠償； 2、通過(guò)申請(qǐng)交警介入調(diào)解的方式獲得賠償； 3、通過(guò)向人民法院起訴的方式，訴求相應(yīng)賠償。 具體賠償項(xiàng)目如下：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食

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    醫(yī)?？梢詧?bào)銷生孩子的費(fèi)用。報(bào)銷要滿足以下條件：合法結(jié)婚后再生育，生育者的用人單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)。如果生育者無(wú)業(yè)，其配偶的工作單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)，那么可以用配偶的醫(yī)保來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。生孩子的費(fèi)用一般可以在結(jié)算時(shí)直接進(jìn)行報(bào)銷。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦

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