發(fā)生工傷要求賠償需要填寫工傷認定申請表,怎么填寫工傷認定申請表
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發(fā)生工傷要求賠償需要填寫工傷認定申請表,那么怎么填寫工傷認定申請表?提出工傷認定申請時,應(yīng)提交以下材料:《工傷認定申請表》(一式四份)、醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書、職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動合同或者其他建立勞動關(guān)系的證明、職工的居民身份證、其它相應(yīng)證據(jù)等等。工傷認定申請表的相關(guān)內(nèi)容。 填寫工傷認定申請表的十個要點: 1、鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚無涂改。 2、申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。 3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。 5、診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。 6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。 7、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。 職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。 屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料: (1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。 (2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認定書或其他有效證明。 (3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。 (4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。 (5)屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。 (6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。 對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。 8、受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實,否則追求相關(guān)人員的法律責(zé)任。 9、用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。 10、勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況,是否受理的意見。
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工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)用鋼筆或簽字筆填寫。申請人是用人單位或者工會組織的,并在名稱上加蓋公章。登記號由接受工傷認定的勞動和社會保障行政部門填寫。傷害情況一欄應(yīng)寫明事故經(jīng)過、地點、當(dāng)事人的工作、原因、受傷部位和程度。最后診斷結(jié)果欄填寫首診醫(yī)療機構(gòu)的診斷結(jié)論。
首先工傷認定申請表要用鋼筆或簽字筆填寫,申請人如果是用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。登記號由受理工傷認定的勞動保障行政部門填寫。 發(fā)生事故時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病初次確診時間填寫。工種一欄,企業(yè)職工填寫工種類別,事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別。 受傷情況一欄,應(yīng)寫清事故經(jīng)過、地點、當(dāng)事人所在的工作、原因以及傷害部位和程度。診斷結(jié)果一欄,填寫初次診斷的醫(yī)療機構(gòu)作出的診斷結(jié)論。
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工傷認定申請表怎么填寫?
工傷認定申請表應(yīng)填寫好下列信息:用人單位與勞動者的名稱或者姓名、住所等基本信息;請求的事項;事實和理由,即發(fā)生工傷的基本情況介紹;以及簽名和日期等。
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工傷認定申請表如何填寫
工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)用鋼筆或簽字筆填寫。申請人是用人單位或者工會組織的,并在名稱上加蓋公章。登記號由接受工傷認定的勞動和社會保障行政部門填寫。傷害情況一欄應(yīng)寫明事故經(jīng)過、地點、當(dāng)事人的工作、原因、受傷部位和程度。最后診斷結(jié)果欄填寫首診醫(yī)療機構(gòu)
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工傷認定申請表填寫樣本
我國工傷認定申請表格式并非統(tǒng)一,由各省市自行制定。但填寫基本要求如下: 1、鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚無涂改; 2、姓名、戶籍地址等要求填寫的必須認真填寫; 3、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章; 4、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫
2020.06.28 2,306
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工傷認定需要填寫哪些申請表
1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。 2、申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。 3、登記號由受理工傷認定的勞動保障行政部門填寫。 4、發(fā)生事故時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病初次確診(鑒定)
2022-10-12 15,340 -
工傷認定申請表怎么填寫
1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。 2、申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。 3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4、傷害部位一欄按傷害部位分類表填寫(
2021-03-16 15,340 -
怎么填寫工傷認定申請表
發(fā)生工傷要求賠償需要填寫工傷認定申請表,那么怎么填寫工傷認定申請表?提出工傷認定申請時,應(yīng)提交以下材料:《工傷認定申請表》(一式四份)、醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書、職
2022-03-24 15,340 -
工傷認定申請表怎么填寫?
申請人提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫(一式二份,由勞動保障部門提供),并提供下列材料: 一、勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明; 二、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明(注明傷害的診斷時間)和初次診療
2022-02-18 15,340
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工傷認定怎么申請工傷認定申請流程如下: 1、申請人提供工傷認定相關(guān)材料; 2、對申請材料進行審核,審核后對符合條件的進行受理;工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知需求補正材料后,
1,386 2022.06.15 -
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工傷認定怎么申請材料工傷認定的申請材料如下:1、工傷認定申請表;2、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料;3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,或者職業(yè)病診斷鑒定書。工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料
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