如何申請工傷保險基金先行支付?
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法律人士介紹,首先,申請先行支付的條件包括兩種情形:一種是《社會保險法》第42條的上述規(guī)定;另一種是該法第41條規(guī)定的:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付?!逼浯?申請先行支付的程序。一是應按照《工傷保險條例》第17、18條的規(guī)定,向社會保險行政部門提交與用人單位存在勞動關系的證明材料,以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,由社會保險行政部門按相關規(guī)定審核工傷的性質并作出《工傷認定決定書》。二是個人或者其近親屬持《工傷認定決定書》和有關材料,向社會保險經(jīng)辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,還應告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。另外,可以從工傷保險基金中先行支付的兩種情形,所支付的項目并不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險基金先行支付僅限于醫(yī)療費用,而不包括工傷保險待遇。
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職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。
1、前提條件是職工受到的傷害屬于工傷的范圍。不屬于工傷的,不能使用工傷基金先行支付原則;2、職工發(fā)生工傷事故之后,用人單位應當支付而不支付工傷保險待遇的,從工傷保險基金中先行支付;3、先行支付后,社會保險經(jīng)辦機構可以向用人單位追償。
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